Trước đó, vào giữa tháng 11.2022, bà H. được con gái đưa đến Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám trong tình trạng người yếu, suy kiệt do không ăn uống được, nuốt vào ói ra kèm cả dịch tiết, kèm tình trạng đau bụng, đau ngực.
Sau thăm khám lâm sàng, TS.BS Đỗ Minh Hùng (Giám đốc Trung tâm Nội soi và phẫu thuật nội soi tiêu hóa, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP.HCM) nhận thấy ngoài những biểu hiện trên, người bệnh còn có tình trạng thiếu máu. Bác sĩ chẩn đoán bà bị thoát vị khe hoành thực quản loại 4 và chỉ định mổ nội soi. Tuy nhiên, tâm lý lo lắng vì bà đã lớn tuổi lại gần Tết Nguyên đán nên gia đình từ chối.
Ngày 14.1.2023, bệnh tình bà H. có biến chứng nghiêm trọng hơn. Người nhà quyết định đưa bà nhập viện để thực hiện phẫu thuật. Sau 5 ngày nuôi ăn để phục hồi sức khỏe, người bệnh sẵn sàng bước vào ca phẫu thuật.
 |
Ê kíp phẫu thuật cho cụ bà |
bvcc |
Bác sĩ tiến hành mổ nội soi để giải quyết tình trạng xoắn bao tử, giải phóng sự tắc nghẽn chỗ nối của thực quản và dạ dày. Hình ảnh nội soi cũng cho thấy bao tử đã chui lên khỏi khe hoành thực quản. Bước tiếp theo, ê kíp phẫu thuật tiến hành mổ nội soi thoát vị khe hoành cho người bệnh. Bệnh nhân được giải phóng túi thoát vị, phục hồi lại khe hoành và cơ hoành. Kế đến, người bệnh được tạo một van chống trào ngược để hạn chế trào ngược dịch của bao tử lên thực quản.
Sáng nay 19.1, sau khi hồi phục, bà H. xuất viện trong vòng tay của con cháu với nụ cười rạng rỡ.
Các dạng thoát vị khe hoành
Bác sĩ Hùng chia sẻ, thoát vị khe hoành là tình trạng một phần dạ dày chui lên lồng ngực. Bình thường dạ dày nằm dưới cơ hoành, là một cơ mỏng hình vòm ngăn cách giữa các cơ quan trong lồng ngực và ổ bụng. Thực quản là một ống chuyển thức ăn từ miệng xuống dạ dày, và ống này đi qua một lỗ trên cơ hoành xuống bụng. Khi có thoát vị khe hoành thì dạ dày chui qua lỗ đó lên ngực.
Những thoát vị nhỏ thường không gây ra triệu chứng. Trường hợp thoát vị to, người bệnh có thể gặp các triệu chứng như nóng rát sau xương ức, trớ đồ ăn hay dịch lên miệng, đau bụng hoặc đau ngực, khó nuốt, ăn mau no, buồn nôn, khó thở, nôn ra máu hoặc đi cầu phân đen, ho không giải thích được.
Nguyên nhân gây thoát vị khe hoành không phải lúc nào cũng rõ ràng, nhưng có thể kể đến một số yếu tố sau: những thay đổi của cơ hoành do tuổi tác, tổn thương ở vùng này do chấn thương hay phẫu thuật, bẩm sinh, tăng áp lực ổ bụng thường xuyên, kéo dài do ho, nôn, rặn nhiều khi đi tiêu, tập thể dục, nâng vật nặng.
 |
Bệnh nhân hồi phục sức khỏe tốt sau phẫu thuật |
bvcc |
Thoát vị khe hoành được chia thành 4 dạng, bao gồm: dạng 1 (dạng trượt là dạng vùng nối của dạ dày thực quản chui lên khỏi lỗ khe hoành thực quản), dạng 2 (dạng cạnh bên, dạ dày chui ra ở một bên của thực quản, vùng nối dạ dày thực quản vẫn nằm dưới), dạng 3 (là sự kết hợp của dạng 1 và 2), dạng 4 (lỗ thoát vị lớn, ngoài dạ dày thì các tạng khác như đại tràng, lách, tụy, ruột non cũng có thể chui lên lồng ngực).
Trường hợp bà H. rơi vào dạng thứ 4. Bà H. có tình trạng xoắn bao tử, gây tắc nghẽn chỗ nối của thực quản và dạ dày, gây hẹp chỗ thoát lưu của phần dạ dày phía dưới. Tình trạng này gây ra biểu hiện nôn ói liên tục, làm thiếu máu nuôi, gây xuất huyết bao tử ở người bệnh. Thậm chí, gây chèn ép, hạn chế hô hấp của bệnh nhân. Những trường hợp này cần phải giải quyết sớm.
Bình luận (0)