Bệnh cốt tủy viêm xương sọ - mặt là gì?

12/07/2022 12:08 GMT+7

Bệnh cốt tủy viêm xương sọ - mặt là do hiện tượng tắc mạch máu nuôi xương gây hoại tử và viêm xương.

Ngày 11.7, Bệnh viện (BV) Chợ Rẫy công bố 11 ca bệnh cốt tủy viêm xương sọ - mặt (hoại tử xương sọ, xương hàm mặt) hậu Covid-19, trong đó có 2 ca tử vong.

Có BV trên địa bàn TP cũng cho biết đã tiếp nhận nhiều ca tương tự. Những ca bệnh này có từ trước và sau đại dịch Covid-19.

Hoại tử xương hàm trên hậu Covid-19: Sở Y tế TP.HCM vào cuộc

Một bác sĩ BV Tai - mũi - họng TP.HCM đã chia sẻ trên trang cá nhân của mình rằng, sau Covid-19, tình trạng cốt tủy viêm xương sọ - mặt, sàn sọ, xương hàm (Maxillary Osteomyelitis) tăng lên và ông từng mổ nhiều ca. Bệnh này do hiện tượng tắc mạch máu nuôi xương gây hoại tử và viêm xương.

Các bác sĩ Bệnh viện Tai - mũi - họng TP.HCM đang mổ 1 ca bệnh cốt tủy viêm xương sọ - mặt

BSCC

Các ca bệnh mà bác sĩ này tiếp nhận có triệu chứng: sưng đau vùng má, đau buốt răng, chảy mủ hôi giống tình trạng viêm xoang do răng. Vì vậy một số bác sĩ nha khoa chẩn đoán nhầm và nhổ răng. Sau đó bệnh bùng phát diễn tiến nặng hơn. Đã có trường hợp kèm nấm xoang và bị nấm xâm lấn; sau nhổ răng bệnh nhân bị mù mắt.

Chia sẻ với PV Thanh Niên, lãnh đạo BV Tai - mũi - họng cho biết vừa qua BV từng tiếp nhận một số ca bệnh cốt tủy viêm xương hàm trên ở bệnh nhân đái tháo đường. Nhưng trước dịch Covid-19 BV cũng từng tiếp nhận những ca như vậy. Để nói bệnh này với Covid-19 có liên quan hay không thì BV không dám kết luận.

“Thường gặp nhất là do tắc mạch máu và nhiễm trùng gây bệnh cốt tủy viêm xương hàm trên”, lãnh đạo BV Tai - mũi - họng thông tin.

Liên quan bệnh cốt tủy viêm xương sọ - mặt, lãnh đạo BV Nhân dân 115 cho biết BV chưa tiếp nhận ca tương tự, tuy nhiên, BV sẽ chú ý tầm soát trong thời gian tới.

BV Chợ Rẫy tiếp nhận 11 ca với tình trạng viêm xoang, viêm hoại tử vùng hàm mặt và xương sọ do nấm Candida, Aspergilus và vi trùng, trong đó có 2 ca tử vong, có 6 ca điều trị nội khoa ban đầu, đã xuất viện hẹn tái khám. Có 3 ca được mổ gấp để loại bỏ xương hàm, mặt, sọ bị hoại tử nếu không thì nguy cơ tử vong do nhiễm trùng, nhiễm độc và suy tạng. Phương pháp điều trị các ca bệnh này là mổ sớm, dùng kháng sinh để giải quyết tình trạng viêm nhiễm cho bệnh nhân.

Theo PGS-TS Trần Minh Trường, nguyên Phó giám đốc BV Chợ Rẫy, y văn thế giới ghi nhận từ tháng 5.2021 đến nay có khoảng 80 báo cáo về tình trạng các bệnh nhân giống hệt các bệnh nhân nói trên, xuất hiện ở một số nước như: châu Âu, Trung Quốc và đặc biệt là Ấn Độ. Bệnh xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân có đái tháo đường, có dùng thuốc Corticoid và hậu Covid-19 (không có bệnh lý tai mũi họng, răng hàm mặt trước đó).

Thế giới cũng đặt ra vấn đề bệnh cốt tủy viêm xương sọ - mặt. Trong đó, bệnh cốt tủy viêm hàm mặt thường xảy ra ở xương hàm trên, khẩu cái và hốc mũi. Cốt tủy viêm xương nền sọ xảy ra ở xương bướm, xương chẩm, xương thái dương và xương trán.

Theo PGS-TS Trần Minh Trường, bệnh cốt tủy viêm xương sọ - mặt là một tình trạng bệnh lý nặng, hiếm gặp, thường có nguồn gốc từ những ổ viêm nhiễm mãn tính như: viêm tai xương chũm, sâu răng, viêm xoang.

Những dấu hiệu nhận biết các ca bệnh cốt tủy viêm xương sọ - mặt là: đau rất nhiều ở vùng đầu, mặt, răng, khẩu cái trong giai đoạn bị nhiễm Covid-19 và tiến triển kéo dài âm ỉ, không giảm và đi khám thì được chẩn đoán là viêm xoang.

Thứ đến, các biểu hiện lâm sàng khi khám bệnh là: sưng viêm mi mắt; sưng vùng sọ trán; hoại tử xương hàm, răng, xương khẩu cái (khó nhai); hoại tử nặng hốc mũi lan lên nền sọ.

Top

Bạn không thể gửi bình luận liên tục. Xin hãy đợi
60 giây nữa.