Trước thông tin thuốc điều trị ung thư đắt tiền được BHYT chi trả bị tuồn ra ngoài, tại cuộc họp báo hôm qua 19.1, ông Nguyễn Minh Thảo, Phó tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH), khẳng định BHXH VN đã làm việc với các bệnh viện, rà soát để đưa ra quy trình quản lý chặt chẽ hơn, tránh tối đa thất thoát thuốc.
PGS-TS Trần Văn Thuấn, Phó giám đốc Bệnh viện K (Hà Nội), cho biết bệnh viện cũng đã yêu cầu quản lý chặt trong việc cấp thuốc đắt tiền, khi bệnh nhân khám lại, đề nghị cấp thuốc mới cần phải trả vỏ thuốc, như vậy hạn chế tối đa thất thoát. Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (BHXH VN), cho hay cơ quan này đã kiểm tra thông tin, yêu cầu Trung tâm giám định BHYT và thanh toán đa tuyến (BHXH VN) đưa quy trình quản lý thuốc ung thư với điều kiện bắt buộc, thay vì báo cáo thông tin theo quý, các bệnh viện thực hiện cập nhật theo tháng. Bên cạnh đó, tuân thủ quy định kê đơn thuốc, đối với bệnh nhân nội tỉnh cấp 10 ngày, ngoại tỉnh cấp 15 ngày. “Chúng tôi yêu cầu các bệnh viện thống kê danh sách các bệnh nhân sử dụng thuốc đặc trị để cùng cơ quan BHXH theo dõi”, ông Sơn nói.
Liên quan đến vấn đề quyền lợi của người tham gia BHYT bị giảm theo luật BHYT sửa đổi, đại diện BHXH VN khẳng định ở khu vực nội trú cấp bách hơn, quyền lợi không những không giảm, mà được tăng, tại bệnh viện tuyến tỉnh được chi trả 60% (chứ không phải 50% như trước), tuyến trung ương là mức 40% (trước chỉ là 30%). Khu vực ngoại trú, đối với bệnh nhân tự đi khám chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến là rất lớn. Trong khi có tới 70% số bệnh nhân có thể điều trị tại tuyến dưới. Việc không thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT ngoại trú tại tuyến trên nhằm giảm tải ở tuyến này.
Bình luận (0)