Ca thay khớp gối đặc biệt tại ĐBSCL

Ngày 30.1, thông tin từ Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ Trung tâm Chấn thương chỉnh hình của bệnh viện vừa phẫu thuật thành công trường hợp bướu xương chày có kích thước lớn xâm lấn mô mềm bằng phương pháp thay khớp gối chuôi dài. Đây được xem là lần đầu tiên kỹ thuật này được thực hiện tại ĐBSCL.

ĐÌNH TUYỂN

Trước đó, bệnh nhân L.T.B.N, 59 tuổi, ngụ Q.Ninh Kiều, TP.Cần Thơ được người nhà đưa đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng đau nhiều khớp gối trái, hạn chế vận động. Cách đây khoảng 6 tháng, bệnh nhân có bị chấn thương gối trái do tai nạn giao thông, sau đó khớp gối trái thường xuyên sưng, đau nhiều khi đứng, vận động, sinh hoạt rất khó khăn.

Kết quả chụp cộng hưởng từ khớp gối trái bệnh nhân ghi nhận: Tổn thương hủy xương đầu trên xương chày trái, xâm lấn, hủy vỏ xương, lan ra mặt khớp, kích thước 5,5 cm x 5,7 cm x 6,7 cm, phù mô mềm xung quanh. Bệnh nhân đã được mổ sinh thiết lấy mô bướu đầu trên xương chày làm giải phẫu bệnh, kết quả chẩn đoán là bướu đại bào.

Đây là ca rất khó khi bướu đại thực bào kích thước lớn xâm lấn gần như toàn bộ mô mềm và mặt khớp gối trái, liên quan với các mạch máu, thần kinh lớn vùng khoeo chân trái, cần phẫu thuật sớm để hạn chế nguy cơ gây hủy xương.

Sau hội chẩn, các bác sĩ đã chọn phương án cắt khối u, thay khớp gối nhân tạo chuôi dài cho bệnh nhân; trong đó, chuôi dài có chức năng thay thế cho đoạn xương đã cắt.

Hơn 10 y bác sĩ chia thành 2 ê kíp đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Đầu tiên, các bác sĩ tiến hành bóc tách, cắt rộng bướu và cắt xuống đoạn xương chày cách mâm chày khoảng 12 cm, kiểm tra hết mô bướu, bóc tách mạch máu và thần kinh.

Ngay sau đó, ê kíp thứ hai tiến hành thay khớp gối trái toàn phần có bản lề chuôi dài, đồng thời xoay vạt cơ bụng chân che phủ phần xương đã khuyết, phẫu thuật diễn ra thành công sau 5 giờ.

Hiện tại, sau phẫu thuật bệnh nhân tỉnh, vết mổ khô, bàn chân hồng ấm, cử động cổ chân và các ngón chân tốt, bệnh nhân đã tập đứng và tập đi lại bằng khung.

ĐÌNH TUYỂN

BS-CK2 Dương Khải, Trưởng khoa Thay khớp và ung bướu học chỉnh hình (Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ) cho biết: Điều trị ngoại khoa tình trạng ung thư xương hoặc bướu xương có kích thước lớn gây hủy xương như trước đây vẫn là phẫu thuật cắt rộng khối bướu xương và hàn cứng khớp hoặc cắt cụt chi. Phương pháp trên thường để lại di chứng nặng nề về mặt tâm sinh lý và chức năng chi sau phẫu thuật, ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, đặc biệt với bệnh nhân trẻ tuổi.

"Trên thế giới, việc ứng dụng các khớp nhân tạo chuôi dài là một trong những tiến bộ của khoa học kỹ thuật được áp dụng vào trong y học. Cụ thể trong trường hợp này các bác sĩ sử dụng khớp gối nhân tạo bản lề chuôi dài để thay cho phần đầu trên xương chày đã được cắt bỏ. Hiện tại, phẫu thuật này chỉ được thực hiện tại các trung tâm chấn thương chỉnh hình lớn ở các nước phát triển. Riêng ở Việt Nam, đây là phẫu thuật được thực hiện lần đầu tiên ở ĐBSCL mở ra nhiều hy vọng cho các bệnh nhân bị bướu xương vẫn có thể phẫu thuật bảo tồn được chi, khôi phục lại chức năng các khớp và giúp các bệnh nhân hồi phục tốt hơn", BS Khải cho biết.