Ngày 24.2, theo thông tin từ Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, bệnh viện này vừa điều trị bệnh lý dị dạng mạch máu tủy sống hiếm gặp cho nữ bệnh nhân T.T.T.S (23 tuổi, ngụ H.Hóc Môn, TP.HCM).
 |
Nữ bệnh nhân đã đi lại được sau khi cấp cứu, điều trị kịp thời |
bvcc |
Trước đó, khi đang đứng làm việc thì nữ bệnh nhân đột ngột yếu 2 chân, kèm đau lưng nhiều và ngã nên được đưa vào bệnh viện cấp cứu. Nhận thấy tình trạng khẩn cấp của người bệnh, ngay sau khi tiếp nhận các bác sĩ nhanh chóng thăm khám và chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống ngực phát hiện dị dạng mạch máu tủy vỡ, gây xuất huyết tủy, phù tủy.
Trên hình ảnh chụp mạch máu kỹ thuật số hóa xóa nền (DSA) cho thấy bệnh nhân có một dị dạng động tĩnh mạch tủy ngực từ D9 - D12 được cấp máu bởi nhiều động mạch nuôi nhỏ, ngoằn ngoèo.
Bệnh nhân được điều trị bằng kỹ thuật đưa ống thông siêu nhỏ để tiếp cận ổ dị dạng và bơm keo sinh học để tắc ổ dị dạng. Sau khoảng 3 tiếng can thiệp, ê kíp bác sĩ đã loại bỏ được khối dị dạng, bảo tồn được các chức năng thần kinh, đặc biệt là chức năng vận động. Phương pháp này có thể đem lại hiệu quả cao, an toàn và ít xâm lấn. Trong nhiều trường hợp sẽ mang lại kết quả phục hồi nhanh chóng cho người bệnh. Bệnh nhân không xuất hiện các triệu chứng thần kinh mới.
Sau khi can thiệp, nữ bệnh nhân S. có thể tự đứng và đi lại nhẹ nhàng. Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhận được xuất viện và tiếp tục tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng tại nhà.
Sau khi hồi phục, nữ bệnh nhân chia sẻ, vào khoảng 5 năm trước, chị thỉnh thoảng bị đau và tê sống lưng, mỗi lần bị đau chị chỉ ngồi một chỗ mà không đi lại được. Thời điểm đó, chị đột nhiên đau lưng và yếu chân rồi té ngã khi đang đứng tập thể dục, ban đầu cứ nghĩ do chị đứng lâu nên dễ mỏi và yếu chân. Sau đó, chị được gia đình đưa đi khám nhiều nơi. Chị bàng hoàng khi hay tin mình mắc bệnh dị dạng mạch máu tủy.
Theo bác sĩ Phạm Định Chương, khoa Nội thần kinh, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn, dị dạng mạch máu tủy sống là một bệnh lý hiếm gặp và khó khăn trong vấn đề điều trị, đặc biệt, người bệnh có nguy cơ liệt hai chi dưới kèm rối loạn cơ tròn (rối loạn tiêu, tiểu) nếu tắc động mạch nuôi tủy. Do đó, vấn đề điều trị đặt ra nhiều thử thách cho ê kíp can thiệp.
“Khi tiếp nhận bệnh, chúng tôi tiến hành hội chẩn và xem xét phương án điều trị bệnh. Chiến lược là loại bỏ được khối dị dạng nhưng phải bảo tồn các động mạch nuôi tủy”, bác sĩ Chương nói.
Dị dạng mạch máu tủy sống là một bất thường bẩm sinh của mạch máu tủy, khi động mạch được nối trực tiếp với tĩnh mạch thông qua ổ dị dạng mà không qua mạng lưới mao mạch thông thường. Dẫn đến nguy cơ vỡ dị dạng gây xuất huyết tủy, phù tủy do tăng áp lực tĩnh mạch. Cả hai biến chứng này sẽ dẫn đến yếu liệt hai chi dưới, rối loạn cơ tròn, nhiều trường hợp tàn phế phải nằm liệt giường.
Dị dạng mạch máu tủy sống thường gặp hơn ở đối tượng bệnh nhân trẻ tuổi và bệnh có thể âm thầm tiến triển, không biểu hiện triệu chứng trong một thời gian dài cho đến khi khối dị dạng vỡ gây xuất huyết tuỷ, phù tuỷ.
Tuy bệnh không thể phòng ngừa, nhưng việc phát hiện và điều trị sớm đóng vai trò quan trọng. Vì vậy, bác sĩ Chương khuyến cáo, khi có các biểu hiện như đau vùng cột sống đột ngột mà không liên quan tới chấn thương, kèm tê yếu các chi, người bệnh cần sớm nhập viện để các bác sĩ thăm khám tìm nguyên nhân điều trị sớm tránh các di chứng về sau.
Bình luận (0)