Chiều 14.3, tin từ Bệnh viện đa khoa (BVĐK) Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ khoa Ngoại Thần kinh vừa phẫu thuật thành công lấy lưỡi dao đâm sâu xuyên một phần cột sống bệnh nhân.
Trước đó, nam bệnh nhân H.S.L. (26 tuổi, ngụ Bạc Liêu) được chuyển đến BVĐK Trung ương Cần Thơ trong tình trạng bị dao Thái Lan găm vào giữa thành ngực sau ngay đốt sống D4-5, không rõ độ sâu, gây liệt chân phải, các chi còn lại sức cơ yếu một nửa.
 |
Các bác sĩ rút lưỡi dao ra khỏi cơ thể bệnh nhân |
ĐÌNH TUYỂN |
Bệnh nhân được sơ cứu vết thương, thực hiện các cận lâm sàng cần thiết. Kết quả X-quang và chụp CT-Scanner ghi nhận lưỡi dao kim loại xuyên giữa cột sống ngực. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu lấy dị vật và thám sát vết thương tủy sống.
Các bác sĩ đã dùng kìm rút dao ra khỏi lưng bệnh nhân, sau đó làm sạch vết thương, bóc tách cơ bộc lộ đốt sống D3-D4-D5. Tổn thương phức tạp khi bản sống D4 bị nứt, màng cứng rách một đoạn khoảng 0,2 cm. Các bác sĩ đã dùng kính vi phẫu vá kín màng cứng bằng chỉ, đắp tăng cường chỗ vá bằng màng cứng nhân tạo, cầm máu kỹ đặt dẫn lưu theo dõi. Mất hơn 4 giờ, ca phẫu thuật thành công. Hiện tại, bệnh nhân đã tỉnh, tiếp xúc tốt, vết thương khô, chân phải nhận biết được cảm giác, đang được theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại Thần kinh.
 |
Hình ảnh CT-Scanner ghi nhận lưỡi dao kim loại xuyên giữa cột sống ngực bệnh nhân |
ĐT |
Theo BS-CK2 Chương Chấn Phước, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, BVĐK Trung ương Cần Thơ, vết thương tủy sống là một cấp cứu ngoại khoa nghiêm trọng xảy ra khi có các tác động vật lý vào thân đốt sống, dây chằng, hoặc đĩa đệm cột sống, gây đụng dập, vỡ, hoặc xé rách tủy sống, hoặc vết thương xuyên thấu tủy như súng đạn hoặc vết thương dao đâm. Các thương tích này cũng có thể gây tổn thương mạch máu dẫn đến thiếu máu cục bộ hoặc máu tụ dẫn đến các tổn thương thứ phát. Tất cả các dạng chấn thương có thể gây phù tủy, làm giảm dòng máu và ô xy đến tủy. Tình trạng mất vận động và cảm giác trong tổn thương tủy sống xảy ra có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời, tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ tổn thương.
Cũng theo BS Phước, đối với bệnh nhân bị chấn thương, vết thương cột sống thì phương pháp sơ cứu đúng cách đặc biệt quan trọng nhằm hạn chế tối đa tổn thương hoặc để lại di chứng cho nạn nhân. Điều đặc biệt lưu ý là không được tùy tiện rút vật xuyên thấu ra khỏi vết thương tại hiện trường tai nạn hoặc ngay cả trong phòng cấp cứu, mà cần được đánh giá bằng các công cụ chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, X-quang, chụp CT-Scanner trước để có thể lường được mức độ tổn thương và các nguy cơ tai biến có thể xảy ra khi rút vật xuyên thấu. Việc lấy dị vật chỉ được thực hiện phòng mổ.
“Tốt nhất trong những trường hợp chấn thương như trên, cần nhanh chóng đưa nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất để được sơ cứu, băng ép vết thương xung quanh và cố định vật đâm tốt nhất có thể rồi chuyển đến cơ sở y tế tuyến chuyên khoa nhanh nhất để được xử trí kịp thời và đúng cách”, BS Phước khuyến cáo.
Bình luận (0)