Ngày 18.10, tin từ Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ của bệnh viện vừa can thiệp cứu sống bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa do vỡ ổ giả túi phình động mạch vị tá tràng rất hiếm gặp.
| 45 phút cứu sống người đàn ông bị vỡ túi phình trong bụng rất nguy kịch |
Trước đó, bệnh nhân N.C.H. (31 tuổi, ngụ tỉnh Sóc Trăng) được chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng đau nhiều thượng vị, mạch nhanh, huyết áp thấp, da niêm nhợt. Lập tức, bệnh nhân được xử trí cấp cứu, truyền máu...
 |
Ổ giả túi phình của bệnh nhân bị vỡ trước khi can thiệp và khi được thả coil để thuyên tắc |
ĐÌNH TUYỂN |
Khoảng 4 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân cảm thấy đau âm ỉ thượng vị, đi tiêu phân đen, được đưa đến bệnh viện địa phương điều trị. Các bác sĩ ở Sóc Trăng nhận định tình trạng của bệnh nhân rất nguy kịch nên tức tốc chuyển lên tuyến trên cấp cứu.
Tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, sau hội chẩn, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa do vỡ phình động mạch vị tá tràng. Tình trạng rất nguy cấp, cần phải được can thiệp nút động mạch, cầm máu các tạng khẩn cấp.
Quá trình can thiệp trên máy số hóa xóa nền DSA, bác sĩ ghi nhận bệnh nhân bị một ổ giả phình kích thước lớn khoảng 15 x 25 mm được cấp máu từ nhánh động mạch vị tá tràng.
Ê kíp đã khẩn trương xác định vị trí ổ giả phình rồi thả 5 coil thuyên tắc túi phình cho bệnh nhân. Mất khoảng 45 phút, ca can thiệp thành công, ổ giả phình đã bị tắc hoàn toàn và không ghi nhận dò động mạch tái diễn.
Sau can thiệp, dấu hiệu sinh tồn bệnh nhân ổn định, được chuyển khoa Nội Tiêu hóa - Huyết học theo dõi, điều trị tiếp.
 |
Sức khỏe bệnh nhân sau can thiệp đã dần hồi phục |
ĐÌNH TUYỂN |
Chia sẻ về ca cấp cứu trên, BS.CK2 Bồ Kim Phương, Trưởng khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết giả phình mạch máu tạng là một dạng bệnh lý hiếm gặp trong đó, túi giả phình thường nằm ở các động mạch thân tạng, động mạch gan, động mạch lách. Đa số giả phình động mạch vị tá tràng thường xuất hiện sau viêm tụy, chấn thương hoặc sau phẫu thuật, bệnh lý viêm loét, xơ vữa động mạch và hẹp động mạch mạc treo tràng trên cũng có thể là nguyên nhân.
Các túi phình mạch tạng thường không có triệu chứng hoặc được ghi nhận là nguyên nhân gây ra các triệu chứng đau bụng mơ hồ cho tới khi có biến chứng vỡ. Lúc này, bệnh nhân sẽ có các triệu chứng như đau bụng cấp, xuất huyết tiêu hóa, nặng hơn là ảnh hưởng về huyết động và thậm chí đe dọa tính mạng.
 |
Hiện nay với những tiến bộ trong kỹ thuật can thiệp, các túi phình mạch tạng đã có thể được điều trị bằng can thiệp nội mạch số hóa xóa nền trên máy DSA |
ĐÌNH TUYỂN |
“Về điều trị, trước đây, phẫu thuật cấp cứu được xem là phương pháp điều trị kinh điển và quan trọng, nhưng đây lại là phương pháp xâm lấn, có nguy cơ cao và hậu phẫu nặng nề. Hiện nay, với những tiến bộ trong kỹ thuật can thiệp, các túi phình mạch tạng có thể được điều trị bằng can thiệp nội mạch như ca cấp cứu nêu trên. Đây là kỹ thuật ít xâm lấn, sử dụng các dụng cụ thuyên tắc túi phình hoặc đặt stent phủ để xử lý tổn thương cho bệnh nhân mang lại các kết quả khả quan. Qua đó, giúp bệnh nhân tránh được cuộc phẫu thuật nặng nề và hồi phục nhanh hơn”, BS Phương nói.
Bình luận (0)