Đi khám vì thỉnh thoảng đau ngực, phát hiện mạch máu tim hẹp đến 99%

Bệnh nhân D. cho biết, suốt một tháng vừa qua thỉnh thoảng bà bị đau ngực, mỗi cơn kéo dài vài phút, người mệt mỏi. Bà có tiền sử tăng huyết áp, tiểu đường loại 2, rối loạn lipid máu, suy thận và nhồi máu não cách đây 1 tháng. Trước đó, bà đã đi khám và điều trị nội khoa tại một số bệnh viện tại địa phương nhưng tình trạng không cải thiện.

Ảnh: T.Hạ

Tại Bệnh viện Gia An 115, dựa trên thăm khám lâm sàng và các kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ phát hiện người bệnh bị hẹp tắc nặng nhiều vị trí ở động mạch vành, trong đó hẹp 99% ở RCA II, thâm nhiễm RCA III; hẹp 90% ở LAD I-II; hẹp 80% ở CX I. Nếu không can thiệp điều trị ngay, bệnh nhân có nguy cơ rất cao nhồi máu cơ tim, có thể dẫn đến tử vong nếu không kịp thời tái thông dòng máu.

Tuy nhiên, do bệnh nhân suy thận và mắc cùng lúc nhiều bệnh lý mạn tính nền như tăng huyết áp, tiểu đường, bác sĩ chuyên khoa 2 Dương Duy Trang đã quyết định thực hiện ngay thủ thuật chụp, nong và đặt stent động mạch vành vào vị trí hẹp 99% ở RCA II, tái thông động mạch vành phải cho bệnh nhân. Sau đó, ngày 15.2, bác sĩ tiếp tục đặt stent vào vị trí hẹp 90% ở LAD I-II. Sau khi đặt liên tiếp 2 stent, người bệnh tiếp tục được điều trị nội khoa do còn bị hẹp tại CX I (mạch máu nhỏ).

Bác sĩ chuyên khoa 2 Dương Duy Trang cho biết, trường hợp bệnh nhân B.T.D rất may mắn vì được phát hiện kịp thời khi hệ mạch vành bị hẹp tại nhiều vị trí, trong đó có những vị trí hẹp nặng 90-99% ở các động mạch, nguy cơ nhồi máu cơ tim rất cao. Bản thân người bệnh khi từ Quảng Ngãi vào TP.HCM thăm khám cũng không hề nghĩ rằng mình mắc bệnh mạch vành và đang ở trong mối nguy hiểm cận kề do tình trạng hẹp tắc nặng mạch máu tim.

Ảnh: T.Hạ

Bác sĩ chuyên khoa 2 Dương Duy Trang khuyến cáo, do các bệnh lý tim mạch thường diễn tiến âm thầm trong thời gian dài, kể cả khi xuất hiện triệu chứng thì trong nhiều trường hợp, triệu chứng cũng mơ hồ, thoáng qua. Do đó, tốt nhất mỗi người cần chủ động thăm khám sức khỏe tim mạch định kỳ và đặc biệt cần chú ý lắng nghe cơ thể để không bỏ qua bất kỳ triệu chứng nào, dù nhỏ nhất. Khi xuất hiện các dấu hiệu đau thắt ngực, khó thở, mệt mỏi... hãy đi khám ngay để được phát hiện sớm và xử trí kịp thời, tránh rủi ro cho sức khỏe.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Dương Duy Trang cho biết thêm, đặt stent là thủ thuật ít xâm lấn, tương đối an toàn và có hiệu quả cao trong điều trị bệnh mạch vành. Tuy nhiên, sau khi đặt stent vẫn có nguy cơ tái hẹp, tỷ lệ tái hẹp khoảng 5-10% đối với stent phủ thuốc thế hệ mới, chủ yếu từ 3-12 tháng sau khi đặt.

Do đó, sau khi đặt stent, người bệnh cần tuân thủ lịch tái khám, uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ, thực hiện chế độ dinh dưỡng có lợi cho tim mạch, tập luyện thể dục thể thao đều đặn và phù hợp với thể trạng, kiểm soát tốt các bệnh lý đi kèm như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu… để hạn chế nguy cơ tái hẹp.