Ngày 5.6, Bảo hiểm xã hội (BHXH) VN cho biết hệ thống giám định của cơ quan này đã phát hiện bệnh nhân (BN) Nguyễn Gia H. (47 tuổi, địa chỉ tại P.2, Q.8, TP.HCM) đã “vận dụng” quy định khám bệnh BHYT thông tuyến đi khám rất nhiều lần tại các bệnh viện (BV) khác nhau trên địa bàn TP. Từ cuối tháng 6.2016 đến khoảng giữa tháng 1.2017, BN này đi khám và lấy thuốc tổng cộng 319 lần tại nhiều BV.
tin liên quan
Thẻ BHYT có dòng chữ này, bạn có thể lợi cả chục triệu đồngNgày 16.8, trên mạng xã hội chia sẻ rất nhiều thông tin về dòng chữ “Thời điểm đủ 05 năm liên tục:...” được in trên thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) vốn rất quan trọng, mang nhiều quyền lợi nhưng nhiều người đã không để ý.
Có ngày ông H. đến khám ở 4 BV. Sau khi bị phát hiện, ông H. cam kết sẽ không vi phạm các quy định về khám chữa bệnh BHYT; đồng thời hoàn trả tiền (9 triệu đồng) do khám chữa bệnh trùng lắp, lạm dụng từ việc đi khám bệnh nhiều lần tại các BV trên địa bàn.
Theo BHXH VN, với các trường hợp BN lạm dụng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, cơ quan BHXH gửi văn bản cho các cơ sở y tế mà BN đã từng đến khám để rà soát, đồng thời mời BN có dấu hiệu lạm dụng khám chữa bệnh đến làm việc để cảnh báo.
Nếu phát hiện việc trùng lặp về cấp thuốc sẽ yêu cầu BN phải bồi hoàn lại số tiền đó. Các trường hợp không chịu hoàn trả tiền, cơ quan BHXH sẽ phối hợp với các cơ quan chức năng để xử lý.
tin liên quan
Chị em nhớ kỹ: Chồng có BHXH, vợ sinh con vẫn được lãnh tiền thai sảnDù vợ không có bảo hiểm xã hội (BHXH) nhưng người chồng có mua thì khi vợ sinh con thì chồng được chế độ thai sản đã được quy định trong luật.
Bình luận (0)