Giảm áp lực chi phí nếu không may bệnh tật
Chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) do Nhà nước mà cụ thể là cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) tổ chức thực hiện, không vì mục đích lợi nhuận, để qua đó, huy động sự đóng góp của cộng đồng, chia sẻ rủi ro bệnh tật và giảm bớt gánh nặng tài chính khi ốm đau, bệnh nặng...
 |
Người dân mua BHYT hộ gia đình tại Bệnh viện TP.Thủ Đức |
ẢNH: CƠ QUAN BHXH TP.HCM CUNG CẤP |
Cụ thể, đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình là những người cùng đăng ký thường trú hoặc tạm trú chưa tham gia BHYT và không thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc; chức sắc, chức việc, nhà tu hành, người sinh sống trong cơ sở xã hội mà không được ngân sách nhà nước đóng.
Theo thống kê của cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH), tính đến tháng 10.2021, TP.HCM có hơn 2 triệu người tham gia BHYT hộ gia đình với nhiều quyền lợi.
Trước hết, mua BHYT hộ gia đình sẽ được giảm dần mức đóng từ thành viên thứ hai trở đi. Cụ thể, theo quy định, người thứ nhất có một tháng đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở. Kế tiếp, thành viên thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất và người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Ví dụ, với mức lương cơ sở hiện nay hơn 1,49 triệu đồng, mỗi tháng người tham gia BHYT hộ gia đình cần đóng 67.050 đồng/tháng, tương đương 804.600 đồng/năm. Sau đó, mức đóng sẽ giảm dần, người thứ hai đóng 563.220 đồng/năm, người thứ ba đóng 482.760 đồng/năm, người thứ tư đóng 402.300 đồng/năm và từ người thứ năm trở đi đóng 321.840 đồng/năm.
 |
Giảm mức đóng từ thành viên thứ 2 khi tham gia BHYT hộ gia đình |
ẢNH: CƠ QUAN BHXH TP.HCM CUNG CẤP |
Như thế, chính sách BHYT hộ gia đình có mức đóng không cao, tuy nhiên, sẽ giảm gánh nặng chi phí đáng kể đối với những người ốm đau, bệnh tật hoặc không may bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo khi điều trị bệnh.
Đơn cử, bệnh nhân N.T.V (ngụ Q.6) bị nhồi máu cơ tim cấp, không đặc hiệu và tăng huyết áp vô căn được quỹ BHYT thanh toán hơn 796 triệu/1 tỉ đồng chi phí điều trị. Hoặc, bệnh nhân Đ.A.D (ngụ Q.10) bị viêm phổi, tác nhân không đặc hiệu và có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính khác, suy hô hấp không phân loại nơi khác nhờ tham gia BHYT nên được thanh toán 645/672 triệu đồng tổng chi phí điều trị...
BHXH TP.HCM cũng nhận định, trong thời gian dịch Covid-19 phức tạp, người dân bị ảnh hưởng sinh kế nặng nề, việc tham gia BHYT hộ gia đình là một “tấm khiên” trợ giúp đáng kể nếu người dân rơi vào hoàn cảnh không may bệnh tật.
Nhiều quyền lợi khác
Song song đó, người dân mua BHYT hộ gia đình còn được hưởng nhiều quyền lợi khác. Cụ thể, người tham gia được Nhà nước hỗ trợ một phần kinh phí khi tham gia; được khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế có ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT trên toàn quốc; được quỹ BHYT chi từ 80 - 100% chi phí khi khám chữa bệnh đúng tuyến.
 |
Tham gia BHYT hộ gia đình giảm áp lực chi phí đáng kể khi không may rơi vào hoàn cảnh ốm đau, bệnh tật |
ẢNH: CƠ QUAN BHXH TP.HCM |
Mặt khác, theo quy định hiện hành, đối với người có thẻ BHYT tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến huyện trong cả nước thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí theo mức hưởng. Còn đối với người có thẻ BHYT khi điều trị nội trú trái tuyến ở các bệnh viện tuyến tỉnh trong cả nước thì mức hưởng BHYT sẽ được tăng từ 60% lên 100% đối với các đối tượng theo quy định.
 |
Người dân có thể mua BHYT hộ gia đình tại các đại lý thu UBND phường, xã; bưu cục; cơ quan BHXH cấp quận, huyện... |
ẢNH: CƠ QUAN BHXH TP.HCM CUNG CẤP |
Cơ quan BHXH TP.HCM cũng lưu ý, người đang tham gia BHYT hộ gia đình nếu có việc làm và tham gia BHYT bắt buộc, có thời gian đóng trùng với BHYT bắt buộc cần thông báo với đại lý thu để được hướng dẫn thủ tục hoàn tiền.
Hiện nay, người dân có thể chọn mức đóng 3 tháng, đóng 6 tháng, đóng 12 tháng BHYT hộ gia đình. Để tham gia chính sách này, người dân có thể đăng ký tại đại lý thu tại UBND xã, phường; tại các bưu cục thuộc Bưu điện TP.HCM; các bệnh viện, phòng khám có ký hợp đồng với cơ quan BHXH hoặc nộp trực tiếp tại cơ quan BHXH cấp quận huyện và TP.Thủ Đức.
Bình luận (0)