Chiều 10.1, BS.CK2 Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết các bác sĩ khoa Ngoại Thần kinh của bệnh viện vừa phẫu thuật thành công một trường hợp hy hữu bệnh nhân bị dị vật là cây đinh 4 cm xuyên sọ do tự đóng vào đầu.
 |
Cây đinh được các bác sĩ lấy ra khỏi sọ bệnh nhân và hình ảnh chụp CT cho thấy vị trí cây đinh ghim vào đầu bệnh nhân |
đ.tuyển |
Trước đó, bệnh nhân N. V. Đ, 70 tuổi, ngụ Phường 3, TP.Vĩnh Long được bệnh viện tuyến dưới chuyển đến trong tình trạng bị dị vật có đường kính khoảng 5 mm ghim vào đỉnh đầu bên trái. Theo người nhà bệnh nhân, ông Đ. mắc bệnh trầm cảm khoảng 12 năm nay và đang uống thuốc điều trị. Gần đây, bệnh nhân thường xuyên mất ngủ, cảm thấy đau đớn, bứt rứt khó chịu, luôn có ý định tự tử, kết thúc cuộc sống.
Chiều 7.1, ông Đ. đã bất ngờ lấy một cây đinh rồi tự đóng vào đỉnh đầu của mình. Sau khi phát hiện, người nhà đã tức tốc đưa bệnh nhân vào bệnh viện địa phương rồi chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy, dị vật kim loại khoảng 4 cm cắm vào não vùng đỉnh bên trái, cạnh xoang tĩnh mạch dọc trên của bệnh nhân.
 |
Hình ảnh cây đinh 4 cm ghim vào sọ bệnh nhân |
đ.tuyển |
Nhận định đây là trường hợp nghiêm trọng, các bác sĩ khoa Ngoại Thần kinh tiến hành khám, hội chẩn phẫu thuật khẩn cấp lấy dị vật ra. Ê kíp phẫu thuật đã rạch da từ dị vật về 2 hướng song song đường giữa, bộc lộ sọ, khoan gặm sọ xung quanh dị vật, treo màng cứng, tiến hành rút dị vật là cây đinh ra khỏi sọ bệnh nhân, đồng thời mở màng cứng kiểm tra, cầm máu kỹ. Sau 2 giờ phẫu thuật, dị vật là một cây đinh dài 4 cm cắm sâu vào não bệnh nhân, chỉ cách xoang tĩnh mạch 5 - 10 mm đã được lấy ra.
 |
Hiện tại sau phẫu thuật bệnh nhân đã tỉnh táo, tiếp xúc tốt |
đ.tuyển |
Hiện tại sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ khô, không yếu liệt chi, đang được theo dõi và điều trị tại khoa Ngoại Thần kinh kết hợp hội chẩn bác sĩ chuyên khoa Tâm thần điều trị.
BS.CK2 Chương Chấn Phước, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết đây là tai nạn rất hy hữu do bệnh nhân có chủ ý gây ra nguy hiểm đến tính mạng. “Bệnh nhân đã rất may mắn khi đinh không đâm trúng các cấu trúc quan trọng của não. Đặc biệt, cây đinh nằm rất gần xoang tĩnh mạch sọ, chỉ cần lệch về bên phải 5 - 10 mm thì tiên lượng cực kỳ nặng, khả năng phẫu thuật thất bại rất cao kể cả tử vong trên bàn mổ”, BS Phước nói.
Cũng theo các bác sĩ, dị vật xuyên não màng não là cấp cứu ngoại khoa nghiêm trọng, tùy theo vị trí tổn thương của dị vật mà có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như: yếu liệt chi, rối loạn chức năng sống, áp xe não, thậm chí nguy cơ tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.
Trường hợp bị dị vật đâm xuyên, không nên cố gắng rút dị vật ra mà nhanh chóng sơ cứu, rửa sạch, băng vết thương và chuyển bệnh nhân đến cơ sở y tế có chuyên khoa thần kinh để xử trí kịp thời.
Trong các trường hợp chấn thương mạch máu, dị vật có tác dụng như một nút cầm máu tạm thời, khi vội rút ra, bệnh nhân có thể tử vong vì chảy máu ồ ạt. Chưa kể, rút dị vật không đúng phương pháp còn làm mạch máu, thần kinh tổn thương thêm nặng nề, gây khó khăn cho bác sĩ phẫu thuật. Rút dị vật chỉ được thực hiện trong phòng mổ vô khuẩn bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong phẫu thuật thần kinh, ê kíp phẫu thuật có thể tính toán rút dị vật ra theo hướng nào và với góc bao nhiêu độ để giảm thiểu nguy cơ tổn thương mạch não và các cơ quan lân cận, nhằm đảm bảo an toàn cho người bệnh.
Bình luận (0)