Chiều 26.3, tin từ Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ của bệnh viện vừa cấp cứu thành công một ca hy hữu. Bệnh nhân bị sỏi vùng bể thận - niệu quản bên trái và sỏi bàng quang có kích thước lớn, biến chứng “bỏ quên” ống thông niệu quản suốt 5 năm trong cơ thể.
 |
Hình ảnh sỏi vùng bể thận - niệu quản phía trên và sỏi bàng quang có kích thước như quả trứng ngỗng phía dưới |
ĐÌNH TUYỂN |
Trước đó, nam bệnh nhân D.V.H. (27 tuổi, ngụ Hậu Giang) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng đau nhiều vùng hông lưng trái, ấn đau…
Theo tìm hiểu, bệnh nhân được tán sỏi niệu quản trái qua nội soi cách đây 5 năm tại một bệnh viện ở TP.HCM, sau tán sỏi có đặt thông niệu quản (ống JJ). Mặc dù được bác sĩ hướng dẫn quay trở lại bệnh viện tái khám để rút ống thông JJ nhưng bệnh nhân không đi tái khám. Lâu dần, bệnh nhân quên mất trong cơ thể mình vẫn còn 1 ống thông. Sau đó, tình trạng đau âm ỉ, đau quặn hông lưng trái kèm tiểu gắt, tiểu máu xuất hiện, bệnh nhân có uống thuốc nhưng vẫn không dứt.
Tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, kết quả siêu âm và chụp cắt lớp vi tính hệ niệu ghi nhận, thận trái bệnh nhân ứ nước độ 2, sỏi vùng bể thận - niệu quản bên trái, kích thước khoảng 30 x 58 mm, sỏi bàng quang kích thước 90 x 58 mm, có một đoạn ống thông niệu quản JJ trong cả 2 viên sỏi.
 |
Hiện tại, sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ khô, không sốt, nước tiểu trong |
ĐÌNH TUYỂN |
Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật nội soi sau phúc mạc để lấy sỏi thận trái, mổ hở lấy sỏi bàng quang cho bệnh nhân. Ê kíp phẫu thuật do BS.CK2 Trương Minh Khoa, khoa Ngoại thận - Tiết niệu và BS.CK2 Thái Đắc Vinh, Phó trưởng Khoa gây mê hồi sức thực hiện. Các bác sĩ phẫu thuật nội soi bộc lộ thận - niệu quản trái lấy viên sỏi kích thước khoảng 3,5 x 5 cm, khâu thận, niệu quản. Sau đó chuyển bệnh nhân nằm ngửa, tiến hành phẫu thuật thứ 2 là mổ hở bộc lộ bàng quang lấy viên sỏi to trong bàng quang, kích thước khoảng 9 x 5,8 cm. Sau 3 giờ phẫu thuật tỉ mỉ, các bác sĩ đã lấy thành công 2 viên sỏi có tổng trọng lượng 300 gram ra khỏi cơ thể bệnh nhân.
 |
Hai viên sỏi kích thước lớn được lấy ra khỏi cơ thể bệnh nhân |
ĐÌNH TUYỂN |
Hiện tại, sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ khô, không sốt, nước tiểu trong. Theo BS.CK2 Nguyễn Phước Lộc, Trưởng khoa Ngoại Thận - Tiết niệu, ngày nay, thông niệu quản (thông JJ) được sử dụng ngày càng rộng rãi, đặc biệt với sự phát triển mạnh mẽ của nội soi tiết niệu, ống thông JJ được đặt để dẫn lưu niệu quản trong nhiều trường hợp sau mổ sỏi đường tiết niệu, tán sỏi thận qua da, sau tán sỏi niệu quản qua nội soi....
Tuy nhiên, thời gian rút ống thông do bác sĩ chỉ định và thời gian đặt thông JJ lưu trong niệu quản tùy theo loại. Thường có loại chỉ lưu được tối đa là 3 tháng, 6 tháng hoặc 1 năm. Có không ít trường hợp bệnh nhân được đặt JJ nhưng nhiều lý do khác nhau bệnh nhân không đi tái khám, quên hoặc mất giấy ra viện… Vì thế dẫn đến tình trạng ống thông bị “bỏ quên” trong niệu quản nhiều tháng, thậm chí nhiều năm. Sự lắng đọng và sau đó quá trình tạo sỏi do ống thông hoặc đứt gãy ống thông là biến chứng có thể gặp phải, viêm nhiễm đường tiết niệu, tiểu máu, tiểu gắt, tiểu buốt… Bác sĩ Lộc cũng khuyến cáo: những người bệnh khi được điều trị ở bệnh viện cần chú ý tuân thủ lời dặn của bác sĩ và tái khám đúng hẹn, không nên chủ quan với sức khỏe của bản thân nhằm tránh các biến chứng đường tiết niệu do để ống thông quá lâu.
Bình luận (0)