Lấy đoạn khăn giấy dài 15 cm ra khỏi phế quản bệnh nhân ung thư

Ngày 23.7, nguồn tin từ Bệnh viện đa khoa (BVĐK) Trung ương Cần Thơ cho biết các bác sĩ của bệnh viện vừa nội soi, lấy dị vật là đoạn khăn giấy dài 15 cm rớt trong lòng phế quản ở bệnh nhân ung thư có mở khí quản.

Trước đó, nam bệnh nhân D.V.N (44 tuổi, ngụ tỉnh Hậu Giang) nhập viện trong tình trạng khó thở, kích thích, thở nhanh, co kéo cơ hô hấp, tiến triển suy hô hấp cấp.

Theo bệnh sử, cách đây 3 năm, bệnh nhân bị ung thư sàng miệng, ung thư khí quản. Khoảng 20 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân được phẫu thuật mở khí quản (canyun) rồi xuất viện về nhà chăm sóc được khoảng 4 ngày. Khi bệnh nhân bị tăng tiết dịch qua canyun, người thân nhiều lần sử dụng khăn giấy vuông se lại thành sợi dài đưa vào lỗ mở khí quản để thấm dịch tiết nhằm giúp bệnh nhân dễ thở hơn. 

Đến ngày 19.7, trong lúc người nhà sử dụng khăn giấy để lấy dịch tiết, bệnh nhân bất chợt lên cơn ho khiến đoạn khăn giấy bị tụt sâu xuống phế quản không thể lấy ra. Ngay sau đó, bệnh nhân được đưa đến bệnh viện địa phương cấp cứu và chuyển tuyến đến BVĐK Trung ương Cần Thơ. Bệnh nhân tiến triển suy hô hấp cấp được hỗ trợ thở ô xy và chuyển khoa Nội hô hấp điều trị.

ĐÌNH TUYỂN

Sau hội chẩn, bệnh nhân được chỉ định nội soi phế quản cấp cứu. Tuy nhiên, đường kính lỗ mở khí quản canyun của bệnh nhân nhỏ, ống nội soi không thể đưa vào phế quản. Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển đến phòng phẫu thuật để thay canyun khí quản 2 nòng cải tiến với kích thước lớn hơn. 

Sau khi thay canyun thành công, ê kíp bác sĩ tiếp tục nội soi phế quản ống mềm có thực hiện tiền mê cho bệnh nhân. Quá trình nội soi, các bác sĩ ghi nhận dị vật là đoạn giấy dài chèn bít phần lớn lòng phế quản phải. Đặc biệt, sau thời gian thấm dịch ở đường thở, đoạn giấy đã bị mềm nên việc lấy ra khá khó khăn, phải vừa dùng kẹp và dụng cụ hút để lấy. Phải mất gần 1 giờ, ê kíp nội soi mới lấy được đoạn dị vật khăn giấy có kích thước khoảng 0,5 x 15 cm ra khỏi lòng phế quản. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân ổn định, phổi thông khí tốt, không còn triệu chứng kích thích hô hấp.

Theo TS-BS Cao Thị Mỹ Thúy, Trưởng khoa Nội hô hấp, BVĐK Trung ương Cần Thơ, dị vật đường thở tương tự ở bệnh nhân có mở khí quản là tình trạng cấp cứu tối khẩn trong chuyên ngành hô hấp. Nhiệm vụ đặt ra là tái thông đường thở cho người bệnh càng sớm càng tốt, còn lỗ mở khí quản canyun là một đường thông đưa không khí đi vào thẳng khí quản mà không qua đường mũi họng, lỗ thở này có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn. 

Trong trường hợp bệnh nhân phải mở khí quản lâu dài, người bệnh hoặc người chăm sóc bệnh cần phải nắm vững các phương pháp chăm sóc, vệ sinh đúng cách để tránh nhiễm trùng cũng như biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra, đặc biệt không đưa bất kỳ vật lạ vào lòng khí quản người bệnh.