'Ngã ngửa' với giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế

"Hạn dùng" 12 tháng nhưng giấy chuyển tuyến bảo hiểm y tế vẫn hết hạn

Đó là tình huống của bà Trần Thị D. (địa chỉ tại Q.Bắc Từ Liêm, Hà Nội). Theo phản ánh của người nhà bệnh nhân, bà D. có bệnh COPD. Vừa qua, khi khám sức khỏe tại Bệnh viện Bạch Mai, các bác sĩ đánh giá tình trạng bệnh của bà và nhận định cần được chuyển về bệnh viện tuyến trên, để kê đơn thuốc phù hợp và các sĩ chuyên khoa theo dõi.

ẢNH: NGƯỜI NHÀ BỆNH NHÂN CUNG CẤP

Bà D. được người nhà đưa về phòng khám đăng ký bảo hiểm y tế ban đầu thuộc Trung tâm y tế Q.Bắc Từ Liêm, và được ghi giấy chuyển tuyến khám bệnh bảo hiểm y tế đến một bệnh viện đa khoa đầu ngành tại Hà Nội.

Khi có giấy chuyển tuyến, do còn đơn thuốc đang uống và gia đình bệnh nhân liên lạc với bệnh viện - nơi được chuyển đến, có nhận được trả lời "giấy chuyển viện đó được dùng trong 12 tháng", nên gia đình chưa đưa bà đi khám ngay.

Tháng 2 này, người nhà đưa bà D. đến khám tại bệnh viện nơi bà được y tế cơ sở chuyển đến. Tuy nhiên, tại bệnh viện, nhân viên đón tiếp cho biết, giấy chuyển tuyến khám bảo hiểm y tế hết hạn, không được khám.

Dù là ngày mưa rét, bản thân rất mệt do có bệnh COPD và phải nhịn ăn từ sáng, bà D. vẫn phải ra về.

Không được hướng dẫn, không có ghi chú trên giấy chuyển tuyến

Về trường hợp của bà D,. chị Tuyết, con gái của bà cho biết: "Theo giải thích của nhân viên tiếp đón của bệnh viện, mẹ tôi không được khám, dù giấy chuyển viện có hạn dùng 12 tháng, vì "trong vòng 10 ngày kể từ khi được chuyển tuyến khám bảo hiểm y tế, thì người bệnh phải đi khám tại nơi được chuyển đến. Nếu quá thời gian này, giấy chuyển viện hết hạn, không được chấp nhận đăng ký khám".

Theo chị Tuyết: "Không được bệnh viện tiếp nhận khám, với lý do quá 10 ngày, tôi lại đưa mẹ quay lại phòng khám ban đầu, xin lại giấy chuyển, dù bà trong tình trạng yếu, mệt, do bệnh COPD".

"Lâu nay mẹ tôi khám bảo hiểm y tế đúng tuyến, và mới đây gia đình được biết là giấy chuyển bảo hiểm y tế hạn 12 tháng nên chúng tôi chưa đưa bà đi khám ngay, chờ hết thuốc của đơn cũ", người nhà bà D. giải thích lý do không đi khám ngay sau khi có giấy chuyển tuyến.

Cũng theo con gái của bà D.:"Cần nhất với người bệnh là được biết đầy đủ quy định, trong đó có yêu cầu: "người bệnh phải khám trong 10 ngày sau khi có giấy chuyển tuyến", thì chúng tôi không hề được hướng dẫn. Ngay trên giấy chuyển tuyến cũng hoàn toàn không ghi quy định này, khiến cho mẹ tôi phải đi lại rất vất vả, trong khi sức khỏe yếu", con gái của của bệnh nhân bức xúc.

Về "hạn dùng 12 tháng" với giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, đại diện Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) cho hay, sau khi có giấy chuyển tuyến với bệnh mạn tính, bệnh nhân tiếp tục được khám tại nơi được chuyển đến, trong vòng 12 tháng, thay vì, phải xin lại giấy chuyển tuyến sau mỗi đợt khám, như quy định trước 2025.

"Hiện, trên giấy chuyển tuyến cũng không có nội dung "người bệnh phải khám trong vòng 10 ngày làm việc, kể từ ngày ký được chuyển tuyến điều trị", đại diện Vụ Bảo hiểm y tế xác nhận.

"Ngành y tế đã có một số quy định thuận lợi hơn cho người khám bảo hiểm y tế, ngành y tế, bảo hiểm xã hội cần có hướng dẫn cụ thể hơn với các thủ tục. Hoặc, đơn giản nhất là ghi rõ quy định "người bệnh phải khám trong vòng 10 ngày, kể từ khi được ký giấy chuyển tuyến điều trị" trên giấy chuyển tuyến để người bệnh biết, thực hiện. Chỉ với dòng chữ đó, nhân viên y tế không nhất thiết phải mất nhiều thời gian giải thích, và người bệnh thì không gặp phải những tình huống "khám hụt" như mẹ tôi gặp phải", chị Tuyết đề nghị.