Người mắc bệnh hiểm nghèo hưởng BHXH 1 lần phải có kết quả giám định y khoa?

Bộ Y tế đã có góp ý vào dự thảo luật BHXH sửa đổi đang được Bộ LĐ-TB-XH lấy ý kiến.

KHÁNH TRẦN

Theo dự thảo luật BHXH sửa đổi, người lao động được hưởng BHXH 1 lần nếu thuộc một trong các trường hợp sau: đủ tuổi hưởng lương hưu mà chưa đủ 15 năm đóng BHXH và không tiếp tục tham gia BHXH tự nguyện; ra nước ngoài để định cư; người đang bị mắc một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS; người đang bị mắc những bệnh, tật nguy hiểm đến tính mạng theo quy định của Bộ Y tế; sau 12 tháng nghỉ việc không tiếp tục đóng BHXH.

Theo thống kê của Bộ LĐ-TB-XH, giai đoạn 2016 - 2021, số người hưởng BHXH 1 lần do mắc bệnh nguy hiểm đến tính mạng là hơn 2.700 người. Bộ Y tế cho rằng, việc quy định cụ thể các bệnh hiểm nghèo (ung thư, bại liệt, xơ gan, lao, AIDS…) được hưởng BHXH 1 lần như dự luật, sẽ không bao quát hết được các trường hợp để hưởng chế độ này.

Vì vậy, Bộ Y tế đề xuất bỏ quy định người đang bị mắc những bệnh, tật nguy hiểm đến tính mạng được hưởng BHXH 1 lần; thay vào đó là chỉnh sửa quy định người mắc bệnh hiểm nghèo được hưởng BHXH 1 lần phải dựa trên kết quả giám định y khoa.

Cụ thể, Bộ Y tế đề xuất theo hướng: người mắc các bệnh, tật phải có kết quả giám định không đủ khả năng lao động và trong hồ sơ phải có bản chính hoặc bản sao hợp lệ biên bản giám định y khoa.

Về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, theo Bộ Y tế, luật Khám bệnh, chữa bệnh sửa đổi năm 2023 có hiệu lực từ ngày 1.1.2024 đã bổ sung quy định về hình thức điều trị ban ngày và bỏ quy định về phân tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Vì vậy, bộ này đề nghị dự thảo luật nên chỉnh sửa trường hợp người bệnh chuyển viện khám, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú, điều trị ban ngày cho phù hợp với luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Với trường hợp điều trị ngoại trú, hồ sơ hưởng bảo hiểm ốm đau phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc bản chính, bản sao giấy ra viện hoặc bản tóm tắt hồ sơ bệnh án có ghi thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú.

Ngoài ra, Bộ Y tế đề nghị cân nhắc bổ sung quy định được hưởng chế độ ốm đau đối với trường hợp người mắc bệnh truyền nhiễm nhóm A điều trị hoặc được cách ly tại nơi không phải là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, như tại nhà, tại khu cách ly tập trung.

Đối với quy định về mức hưởng trợ cấp thai sản, Bộ Y tế đề nghị làm rõ đối với trường hợp chỉ có cha tham gia BHXH, nếu mẹ chết khi sinh con thì cha hoặc người trực tiếp nuôi dưỡng có được hưởng chế độ thai sản hay không?