Trung tâm Bệnh nhiệt đới - Bệnh viện (BV) Bạch Mai (Hà Nội) đang điều trị bệnh nhân (BN) nữ 48 tuổi bị viêm màng não, nhiễm trùng huyết do não mô cầu thể cấp.
Trước khi mắc bệnh, BN sống ở TP.HCM. Ngày 27.1, BN di chuyển bằng xe khách về quê ở Hà Nam. Ngày 7.2, BN sốt rét, run liên tục, tình trạng ngày càng nặng, đau đầu, nôn, tri giác lơ mơ, được gia đình đưa vào BV tại Hà Nam, sau đó được chuyển cấp cứu tại BV Bạch Mai.
Tại BV Bạch Mai, trên da BN nổi những nốt ban xuất huyết hoại tử. Kết quả chọc dịch não tủy ra chất màu vàng đục, các bác sĩ Trung tâm Bệnh nhiệt đới nghi ngờ BN bị viêm màng não do vi khuẩn não mô cầu, chỉ định điều trị kháng sinh đặc hiệu. Kết quả xét nghiệm dương tính với vi khuẩn não mô cầu type B. Đây là chủng nguy hiểm.
Ban xuất huyết hoại tử trên da bệnh nhân
ẢNH: NGUYÊN HÀ
Sau khi được điều trị đúng phác đồ, kịp thời, BN tiến triển tốt hơn, hết sốt, hết đau đầu, các vết ban hoại tử ngoài da đã gần biến mất và hiện sức khỏe đã ổn định. Những người tiếp xúc gần với BN cũng đã được cảnh báo và uống thuốc dự phòng. Ngoài ra, Viện Vệ sinh dịch tễ T.Ư, CDC Hà Nam đã được thông báo để có biện pháp điều tra dịch tễ, ngăn ngừa nếu xuất hiện các ổ dịch lây lan trong cộng đồng.
Vi khuẩn thường gây bệnh ở người trẻ
Thông tin về ca bệnh, PGS-TS-BS Đỗ Duy Cường, Giám đốc Trung tâm Bệnh nhiệt đới - BV Bạch Mai, cho biết: "Trong hơn 30 năm làm về truyền nhiễm, tôi chỉ gặp lác đác 3 - 4 ca não mô cầu, nhưng chưa ca nào điển hình về lâm sàng (viêm màng não, nhiễm trùng huyết) và xét nghiệm (soi, cấy máu, cấy dịch não tủy, PCR, định type huyết thanh) như BN này. Rất mừng là BN đã được phát hiện kịp thời và cứu sống".
BS Cường thông tin thêm: Viêm màng não do não mô cầu là bệnh do vi khuẩn gây dịch nguy hiểm nhóm B, neisseria meningitidis cư trú ở hầu họng gây ra, lây qua đường giọt bắn, thường xảy ra ở các khu vực đông dân cư như khu tập thể, trường học.
Các xét nghiệm cho kết quả nhiễm vi khuẩn não mô cầu
ẢNH: NGUYÊN HÀ
Đáng lưu ý, mắc bệnh não mô cầu chủ yếu là người trẻ tuổi, những người chưa có miễn dịch, tiêm phòng. Bệnh thường diễn biến nhanh gây viêm màng não, nhiễm trùng huyết, nặng hơn gây suy đa tạng và có thể tử vong.
Nhận biết triệu chứng tối cấp
Theo Trung tâm Bệnh nhiệt đới, viêm màng não do vi khuẩn não mô cầu chia ra nhiều thể, thể đơn thuần cũng giống như các viêm màng não khác, tiến triển và điều trị trong khoảng 2 tuần sẽ khỏi. Đối với thể cấp, tối cấp, bệnh tiến triển nhanh trong vài ngày cùng các triệu chứng sốt cao đột ngột, đau đầu, nôn, rối loạn ý thức và đi vào hôn mê nhanh, xuất hiện ban xuất huyết hoại tử ngoài da trong bệnh cảnh hội chứng suy thượng thận cấp, sốc và tử vong nhanh chóng.
"Chọc dịch não tủy có màu đục, nếu thấy BN như vậy cần cảnh báo nhân viên y tế nghĩ ngay đến nhiễm não mô cầu", BS Cường lưu ý.
Viêm màng não do não mô cầu tỷ lệ tử vong từ 10 - 20%. Những thể nặng nhiễm trùng huyết, suy thượng thận, cấp, tối cấp có thể tử vong nhanh trong vòng 24 giờ. Do đó, khi phát hiện, cần điều trị và cách ly kịp thời.
BS Cường khuyến cáo: Viêm màng não mủ do não mô cầu không phải trường hợp thường gặp, chỉ xảy ra ổ dịch lẻ tẻ, hoặc các nơi khác du nhập đến. Tuy nhiên, với tính chất tiến triển nhanh và tỷ lệ tử vong cao, BN nghi ngờ nhiễm não mô cầu cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để chẩn đoán và điều trị kịp thời. Đồng thời, đây là bệnh có thể phòng bằng vắc xin nên người dân nên lưu ý đến việc tiêm phòng đầy đủ.
Theo Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế, ở nơi có bệnh lưu hành địa phương, số người bị nhiễm não mô cầu ở hầu, họng mà không có triệu chứng lâm sàng chiếm từ 5 - 10%. Thể nhiễm khuẩn không có triệu chứng thường gặp trong các vụ dịch và đó là nguồn lây truyền dịch rất quan trọng trong cộng đồng.
Xét nghiệm bằng mẫu bệnh phẩm: ngoáy họng lấy chất nhầy ở thành họng; lấy máu hoặc chích mụn nước hoặc ban xuất huyết; lấy dịch não tủy.
Bình luận (0)