SARS-CoV-2 có thể gây suy giảm miễn dịch nghiêm trọng ở người khỏe mạnh

Ngày 22.6, 9 bệnh nhân (BN) Covid-19 nặng được điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư (Hà Nội) đã xuất viện, sau 4 - 6 lần xét nghiệm liên tiếp âm tính và hết sốt.

Trong số đó, có trường hợp từng diễn tiến rất nặng là BN V.T.L (nữ, 36 tuổi, địa chỉ tại Lạng Sơn). BN này tiền sử khỏe mạnh, làm việc tại khu công nghiệp ở tỉnh Bắc Giang. BN tiếp xúc F0 ngày 5.5 và có kết quả xét nghiệm dương tính ngày 10.5, điều trị cách ly tại bệnh viện ở Bắc Giang. Ngày 12.5, BN được chuyển đến Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư (Hà Nội) do sốt cao, ho nhiều, khó thở tăng dần. Tại đây, các bác sĩ đánh giá chức năng phổi của BN đã suy giảm nghiêm trọng, bắt buộc phải can thiệp thở máy. Ngày 18.5, BN được chuyển đến Khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư.

Các bác sĩ cho hay đây là BN rất trẻ, tiền sử hoàn toàn khỏe mạnh nhưng diễn biến nặng rất nhanh. Kết quả các xét nghiệm, chẩn đoán cho thấy vi rút SARS-CoV-2 tấn công khiến phổi của BN bị tổn thương nghiêm trọng, làm suy giảm hệ miễn dịch. BN được chỉ định truyền thuốc tăng cường miễn dịch, giúp cơ thể người bệnh sinh kháng thể IgG chống lại vi rút, tạo miễn dịch thụ động với SARS-CoV-2.

Sau 2 ngày hồi sức tích cực, chăm sóc toàn diện, thở máy, truyền tĩnh mạch 15 lọ thuốc Immunoglobulin tạo miễn dịch thụ động, BN vẫn còn sốt cao, tình trạng vẫn nguy kịch, tổn thương phổi nặng, suy hô hấp cấp tiến triển, BN được lọc máu liên tục hấp phụ độc tố với màng lọc đặc biệt, cải thiện chức năng phổi. Sau 3 lần lọc máu liên tiếp và 14 ngày thở máy chế độ đặc biệt, ngày 22.5, BN tiến triển khá hơn nhưng rất chậm. BN được chỉ định chăm sóc hô hấp chuyên sâu, phối hợp thuốc bổ trợ cơ thể, truyền máu và chế phẩm máu, tiếp tục lọc máu hấp phụ độc tố bằng màng lọc đặc biệt. Sau 6 lần lọc máu, kết hợp nhiều điều trị tối ưu, BN có tiến triển khá hơn, chức năng phổi tốt lên nhiều.

Ngày 13.6, sau gần 30 ngày chăm sóc toàn diện, tích cực, BN tự thở được và tiếp tục điều trị bổ trợ, tập phục hồi chức năng phổi. Ngày 22.6, BN mạnh khỏe hoàn toàn và sau 6 lần liên tiếp xét nghiệm âm tính, BN được xuất viện chiều cùng ngày.

TS-BS Vũ Đình Phú, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bệnh nhiệt đới T.Ư, nhận định: “Đợt dịch lần thứ 4 này có nhiều ca bệnh nặng và nguy kịch là BN trẻ dưới 40 tuổi và không có bệnh lý nền. Việc điều trị, chăm sóc các BN Covid-19 cần tổng hợp các phác đồ: hồi sức tích cực, theo dõi rất sát sao, chăm sóc toàn diện, áp dụng miễn dịch thụ động, bổ trợ nâng cao thể trạng. Với những trường hợp bệnh diễn biến nặng kịch phát như BN V.T.L, nguy cơ tử vong luôn thường trực”.