Ngày 12.7, theo nguồn tin của PV Thanh Niên, Sở Y tế Cà Mau vừa có báo cáo kết quả rà soát chi phí vượt mức kinh tế - kỹ thuật từ năm 2017 đến năm 2019 chưa quyết toán.
Theo Sở Y tế Cà Mau, hiện các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) còn tồn đọng chi phí chưa quyết toán từ năm 2017 đến năm 2019 là 2,137 tỉ đồng. Tổng số tiền thẩm định chấp nhận khách quan là 1,7 tỉ đồng; tổng số tiền thẩm định không chấp nhận là 437 triệu đồng.
Sau khi rà soát có con số trên, Sở Y tế kiến nghị UBND tỉnh Cà Mau có văn bản đề nghị BHXH Việt Nam và trình Hội đồng quản lý thống nhất quyết toán số tiền 1,7 tỉ đồng đã được Sở Y tế, BHXH tỉnh Cà Mau và các cơ sở KCB BHYT thẩm định nguyên nhân khách quan.
Cụ thể, năm 2017, tổng chi phí liên quan đến định mức kinh tế - kỹ thuật chưa được thanh toán hơn 2 tỉ đồng. Trong đó, chi phí giảm trừ tiền giường không máy điều hòa là 1,94 tỉ đồng, chi phí giảm trừ giấy siêu âm doppler là hơn 34 triệu đồng, chi phí giảm trừ găng tay khám bệnh hơn 26 triệu đồng.
Kết quả rà soát, đối chiếu năm 2017, 2 cơ sở KCB BHYT có tồn đọng năm 2017 chưa được thanh toán số tiền là hơn 2 tỉ đồng, trong đó vượt trần đa tuyến đến số tiền là 1,524 tỉ đồng; vượt quỹ số tiền 477 triệu đồng.
Kết quả thẩm định từng cơ sở KCB BHYT với tổng chi phí thẩm định chấp nhận là khách quan đề nghị BHXH Việt Nam đưa vào quyết toán bổ sung 1,626 tỉ đồng. Nguyên nhân chủ quan không được chấp nhận là 375 triệu đồng (do cơ sở KCB không có nội dung để thuyết minh nguyên nhân vượt quỹ trong biên bản thẩm định năm 2017)
Trong năm 2018, tổng chi phí liên quan đến định mức kinh tế - kỹ thuật chưa được thanh là 117 triệu đồng tại 4 cơ sở KCB BHYT. Kết quả thẩm định từng cơ sở KCB BHYT với tổng chi phí thẩm định chấp nhận là khách quan đề nghị BHXH Việt Nam đưa vào quyết toán bổ sung 55 triệu đồng. Không được chấp nhận là 61 triệu đồng (do cơ sở KCB không có nội dung để thuyết minh nguyên nhân vượt trần, vượt dự toán trong Biên bản thẩm định năm 2018).
Còn năm 2019, chi phí liên quan đến định mức kinh tế - kỹ thuật chưa được thanh toán là 18 triệu đồng ở 2 cơ sở KCB BHYT. Kết quả thẩm định từng cơ sở KCB BHYT với tổng chi phí thẩm định chấp nhận là khách quan đề nghị BHXH Việt Nam đưa vào quyết toán bổ sung 18 triệu đồng (do năm 2019 cả 2 cơ sở trên không vượt tổng mức thanh toán theo quy định tại Điều 24 Nghị định 146).
Bình luận (0)