Ngày 14.3, Thủ tướng Chính phủ Phạm Minh Chính ký ban hành Chỉ thị 07 về đẩy mạnh triển khai Đề án phát triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022 - 2025, tầm nhìn đến năm 2030 (Đề án 06) tại các bộ, ngành, địa phương năm 2025 và những năm tiếp theo.
Từng bước kết nối dữ liệu khám chữa bệnh, liên thông xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh nhằm kéo giảm chi phí cho người dân
ẢNH: DUY TÍNH
Tại chỉ thị này, Thủ tướng giao Bộ Y tế chỉ đạo, đôn đốc 100% các bệnh viện (BV) trên toàn quốc phải triển khai bệnh án điện tử; liên thông dữ liệu giữa các BV tuyến huyện, tuyến tỉnh của địa phương với các BV thuộc Bộ Y tế, tận dụng dữ liệu đã được liên thông liên tuyến để cắt giảm xét nghiệm cho người dân, hoàn thành trong tháng 9.2025.
Bộ Y tế chủ trì phối hợp Bộ Tài chính, Bộ KH-CN hướng dẫn các BV về chi phí cho đầu tư hoặc thuê công nghệ thông tin (CNTT) để triển khai chuyển đổi số cho các BV trên toàn quốc. Ngoài ra, Bộ Y tế chủ trì, phối hợp Bộ Công an và các đơn vị liên quan triển khai thí điểm Hệ thống điều phối dữ liệu y tế tại BV Bạch Mai với các cơ sở y tế tỉnh Bắc Ninh, Thái Nguyên; BV Chợ Rẫy với các cơ sở y tế tại tỉnh Bình Dương, An Giang.
Bệnh viện tuyến quận, huyện lo lắng
Như vậy, tính từ thời điểm này, chỉ còn hơn 6 tháng để các BV hoàn thiện bệnh án điện tử, liên thông dữ liệu liệu có kịp?
Bệnh án điện tử đã được ngành y tế và các BV thực hiện từ nhiều năm qua nhằm số hóa dữ liệu khám chữa bệnh. Tuy nhiên, mỗi BV làm một kiểu tùy theo năng lực CNTT, đặc biệt là năng lực tài chính trong bối cảnh tự chủ. Nhìn tổng thể, có thể thấy trong khi BV tuyến trên nỗ lực từng bước thì BV tuyến dưới vẫn còn ì ạch, cốt lõi vẫn là nguồn kinh phí để thực hiện số hóa.
Việc triển khai bệnh án điện tử đang được các bệnh viện đẩy mạnh để kịp hoàn thành theo chỉ đạo của Chính phủ
ẢNH: DUY TÍNH
Khi đề cập đến bệnh án điện tử và thời hạn Chính phủ giao, giám đốc một BV quận ở TP.HCM nói thật: "Phần mềm của BV tệ lắm!".
Giám đốc một BV quận khác ở TP.HCM cũng chia sẻ: "Chúng tôi đang họp với công ty cung cấp phần mềm để bàn về triển khai. Khó khăn lớn nhất chính là hạ tầng CNTT của các BV, đặc biệt tuyến quận còn chưa đáp ứng được vì đòi hỏi kinh phí lớn. Chúng tôi đang chờ vốn của thành phố vì vốn này rót vào giai đoạn 2026 - 2030. Để đáp ứng tiến độ được giao, BV đang tính dùng giải pháp Cloud (đám mây) trong lúc chờ".
Bệnh viện tuyến trên cũng lo
Với BV tuyến trên như BV Hùng Vương, PGS-TS Hoàng Thị Diễm Tuyết, Giám đốc BV, nói phải mất đến 2 - 3 năm BV mới làm xong bệnh án điện tử và đã được Bộ Y tế thẩm định đạt chuẩn bệnh án điện tử. Nhưng việc liên thông dữ liệu hiện đang vướng, vì gói thầu trang bị hệ thống wifi và bảo mật thông tin chưa xong.
"Đối với bệnh án điện tử, thứ nhất là cần phần mềm, thứ hai là cần mạng wifi và thứ ba là an ninh mạng. Tất cả đều cần chi phí và hiện nay Bộ Y tế đã cho phép BV trích phần thu để trang bị chi phí CNTT, tuy nhiên chưa có trong cơ cấu giá. Vì vậy, BV chủ yếu là chi từ nguồn tiết kiệm", PGS-TS Hoàng Thị Diễm Tuyết nói.
Trong khi đó, BV Nhi đồng Thành phố cũng đã xong bệnh án điện tử, thực hiện BV không giấy, đảm bảo liên thông dữ liệu với bảo hiểm xã hội và liên thông ứng dụng VNeID theo Đề án 06 của Chính phủ.
Theo bác sĩ (BS) Nguyễn Trần Nam, Phó giám đốc BV Nhi đồng Thành phố, để triển khai bệnh án điện tử theo mục tiêu của Thủ tướng đề ra, các BV còn những thách thức. Đó là hạ tầng CNTT nhiều BV chưa đáp ứng yêu cầu cho việc triển khai các hệ thống như bệnh án điện tử, liên thông dữ liệu, và ứng dụng VNeID, kể cả thiết bị đầu cuối và thiết bị ban đầu.
Tiếp theo là nguồn nhân lực, còn thiếu nhân viên y tế có kỹ năng về CNTT để vận hành và quản lý các hệ thống số hóa, các BV phải phụ thuộc nhiều vào các đối tác.
Mặt khác, về kinh phí đầu tư, việc đầu tư hoặc thuê dịch vụ CNTT đòi hỏi nguồn kinh phí lớn, phải đấu thầu và khó khăn trong việc chuẩn bị ngân sách từ nguồn chi thường xuyên hoặc đầu tư. Cuối cùng là khó khăn về bảo mật và an toàn dữ liệu.
Sắp "xóa sổ" hồ sơ bệnh án giấy
ẢNH: DUY TÍNH
TS-BS Bùi Minh Trạng, Giám đốc Viện Tim TP.HCM, chia sẻ: Muốn có bệnh án điện tử phải có hệ thống quản lý thông tin BV (HIS) và gần như nơi nào cũng có. Bây giờ có module quản lý bệnh án gắn vào, muốn vậy phải có hệ thống lưu trữ và truyền hình ảnh (PACS), hệ thống lưu trữ xét nghiệm (LIS)... Ở Viện Tim thì đã xong phần cơ bản này và đang tiến hành củng cố để có mức cơ bản về bệnh án điện tử.
Mặt khác, việc liên thông dữ liệu thì đã làm từ lâu trong ngành y tế, nhất là dữ liệu liên quan thanh toán bảo hiểm y tế. TS-BS Bùi Minh Trạng tin tưởng đến 30.9 thì mức cơ bản chắc các BV sẽ đạt được theo chủ trương của Chính phủ.
Nhưng theo TS-BS Bùi Minh Trạng, nói như vậy cũng không có nghĩa mọi việc sẽ thuận lợi. Vì khi thực hiện, vấn đề khó khăn là các công ty phần mềm cung cấp có thể không đồng nhất, dù Bộ Y tế đã ban hành chuẩn CNTT. Một số BV gặp khó nếu hệ thống HIS đang dùng không tương thích dữ liệu với module bệnh án điện tử mới... Việc trang bị phần cứng và phần mềm quản lý sẽ gặp khó khăn về kinh phí đối với đơn vị nhỏ (nguồn thu hạn chế)…
Theo BS Nguyễn Trần Nam, chuyển đổi số đòi hỏi các biện pháp bảo mật nghiêm ngặt để bảo vệ thông tin y tế cá nhân, đòi hỏi việc đầu tư nhiều (thậm chí có thể ngang ngửa với đầu tư hệ thống CNTT). Nâng cấp hạ tầng CNTT, theo đó đầu tư vào hạ tầng mạng, máy chủ, và thiết bị đầu cuối để đảm bảo khả năng triển khai các hệ thống số hóa. Có chủ trương, hành lang pháp lý cũng như tính toán chi phí nằm trong cơ cấu giá để có chi phí đầu tư. Ngoài ra, cần đào tạo nhân lực, đó là tổ chức các khóa đào tạo cho nhân viên y tế về kỹ năng CNTT và quản lý hệ thống số.
"Tìm kiếm các đối tác trong lĩnh vực CNTT để hợp tác triển khai các giải pháp công nghệ, giảm gánh nặng tài chính cho BV (thực hiện đầu tư đối tác công - tư PPP). Áp dụng các tiêu chuẩn bảo mật, xây dựng quy trình quản lý rủi ro để bảo vệ dữ liệu y tế. Có các tiêu chuẩn cụ thể, phối hợp các đối tác bên ngoài. Với các đơn vị đã triển khai thành công bệnh án điện tử thì cần được phối hợp xây dựng phác đồ triển khai, qua đó có thể giúp các đơn vị khác biết cách làm", BS Nguyễn Trần Nam gợi ý.
TP.HCM chỉ đạo tăng tốc làm bệnh án điện tử
"Vậy hiện trạng bệnh án điện tử của BV ở TP.HCM như thế nào? Theo công bố của Bộ Y tế, toàn quốc đã có 142/1.650 BV có bệnh án điện tử. Riêng TP.HCM có 8/32 BV tuyến thành phố đã được công bố bệnh án điện tử, có 3/66 BV tuyến tư nhân có bệnh án điện tử. Do vậy, từ nay đến tháng 9 còn gần 130 BV trên địa bàn phải có bệnh án điện tử", PGS-TS Nguyễn Anh Dũng, Phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM, thông tin. Ông chỉ đạo các BV phải quyết liệt triển khai, thủ trưởng các đơn vị phải tăng tốc trong việc này.
"Giám đốc Sở Y tế TP.HCM cũng đã chỉ đạo nghiên cứu tìm phương án, có thể có khung dùng chung bệnh án điện tử để kết nối vào kho dữ liệu của ngành y tế TP.HCM. Việc này nhằm rút ngắn tiến độ và đáp ứng được bệnh án điện tử cấp cơ bản cho một số đơn vị. Không chỉ vậy, các BV cũng phải tính toán liên thông dữ liệu, xét nghiệm, cận lâm sàng giữa các BV. Vì hiện nay TP.HCM cũng đã có nửa triệu dữ liệu sức khỏe học sinh, bước đầu định hình được mô hình bệnh tật học đường. TP.HCM cũng đang tiến hành dữ liệu sức khỏe người cao tuổi", Phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM cho biết.
TP.HCM cấp từ 20 - 40 tỉ đồng/bệnh viện để nâng cấp hạ tầng CNTT
PGS-TS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, cho biết đã tham mưu và UBND TP.HCM cũng đã đồng ý cấp kinh phí để các BV nâng cấp hạ tầng CNTT.
Theo đó, UBND TP.HCM cấp trung bình 20 tỉ đồng/BV quận, huyện và 40 tỉ đồng đối với BV thành phố. Nhưng theo ông Thượng, từ đồng ý của thành phố đến sản phẩm đầu ra phải qua nhiều bước, trong đó đấu thầu là rất quan trọng.
Giám đốc Sở Y tế TP.HCM đề nghị các BV khẩn trương đăng ký tập huấn Nghị định 82/2024 về sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định 73/2019 của Chính phủ quy định quản lý đầu tư ứng dụng CNTT sử dụng nguồn vốn ngân sách. Nếu BV nào không cử người đi học đấu thầu CNTT thì phải báo cáo ngay và nguy cơ không được cấp kinh phí.
Bình luận (0)