Chiều 2.8, Sở Y tế TP.HCM có công văn gửi Bảo hiểm xã hội TP.HCM về việc thanh toán thuốc điều trị hội chứng thận hư ở trẻ em.
Tại công văn này, Sở Y tế cho biết đã nhận được báo cáo nhanh của các bệnh viện chuyên khoa nhi tuyến cuối liên quan đến việc Bảo hiểm xã hội TP.HCM ngừng thanh toán thuốc Mycophenolate và Tacrolimus trong phác đồ điều trị hội chứng thận hư ở trẻ em.
Nhằm kịp thời nắm bắt thông tin và có các giải pháp tháo gỡ, chiều ngày 2.8, Sở Y tế đã tổ chức họp khẩn với đại diện Bảo hiểm xã hội TP.HCM, Ban Giám đốc và Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, Trưởng khoa Thận các Bệnh viện Nhi đồng 1, Bệnh viện Nhi đồng 2 và Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Theo Sở Y tế TP, hội chứng thận hư là bệnh lý thường gặp ở trẻ em. Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 3312 ngày 7.8.2015 về Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh thường gặp ở trẻ em, trong đó có phác đồ điều trị hội chứng thận hư. Tuy nhiên chỉ có thuốc Mycophenolate được sử dụng trong trường hợp "hội chứng thận hư kháng thuốc".
Ngày 21.4.2017 Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có văn bản số 1398 cho phép tiếp tục thanh toán Bảo hiểm y tế thuốc Mycophenolate và Tacrolimus theo Thông tư 40 của Bộ Y tế về ban hành và hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của BHYT không có hướng dẫn.
Tuy nhiên , ngày 21.7.2022, Bảo hiểm xã hội TP.HCM đã ban hành văn bản số 658 về việc tạm dừng thanh toán 2 thuốc trên theo Thông tư số 30 năm 2018 của Bộ Y tế ban hành danh mục, tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia Bảo hiểm y tế
Để tháo gỡ vấn đề nêu trên, Sở Y tế đã giao 3 bệnh viện nhi thống nhất, cập nhật phác đồ điều trị hội chứng ở thận hư ở trẻ em và kiến nghị Bộ Y tế xem xét cập nhật, bổ sung phác đồ. Trong khi chờ Bộ Y tế cập nhật, bổ sung phác đồ điều trị, nhằm đảm bảo quyền lợi chính đáng cho các bệnh nhi bị hội chứng thận hư và không bị gián đoạn điều trị gây nguy hiểm đến tính mạng, Sở Y tế đề nghị Bảo hiểm xã hội TP.HCM xem xét, thống nhất với Sở Y tế TPHCM tiếp tục thanh toán thuốc Mycophenolate có chỉ định cần thiết sử dụng trong bệnh nhi bị hội chứng thận hư đang điều trị tại các bệnh viện trên địa bàn TP.HCM.
Trước đó, Bảo hiểm xã hội TP.HCM có công văn gửi một số bệnh viện cho biết, qua rà soát danh mục thuốc Bảo hiểm y tế theo quy định tại Khoản 2, Điều 3, Thông tư 30 ngày 30.10.2018 của Bộ Y tế, đối chiếu tờ hướng dẫn sử dụng thuốc và hướng dẫn chẩn đoán và điều trị thì thuốc Mycophenolate và Tacrolimus điều trị hội chứng thận hư là chưa phù hợp. Do đó, Bảo hiểm xã hội TP.HCM đề nghị một số bệnh viện dừng sử dụng thuốc trong trường hợp nói trên. Bảo hiểm xã hội TP.HCM sẽ tiến hành thu hồi thuốc điều trị không đúng quy định.
Nhưng sau khi có ý kiến từ Bệnh viện Chợ Rẫy là thuốc Mycophenolate dù không có trong tờ hướng dẫn sử dụng điều trị hội chứng thận hư nhưng có phác đồ của Bộ Y tế nên Bảo hiểm xã hội TP.HCM đồng ý thanh toán điều trị thuốc trên người lớn; còn ở bệnh nhi thì phải được Bộ Y tế thông qua phác đồ.
Bình luận (0)