TP.HCM: 1 tuần tiếp nhận hơn 10 trẻ mắc bệnh tay chân miệng nặng

Ngày 22.6, PGS-TS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) cho biết, trong 1 tuần vừa qua, khoa Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 1 đã tiếp nhận hơn 10 bệnh nhi tay chân miệng nhập viện trong tình trạng nặng, nguy kịch (độ 3, 4). Các bệnh nhi phải thở máy, dùng thuốc vận mạch trợ tim.

Qua quá trình điều trị, nhiều bệnh nhi đã hồi phục sức khỏe tốt, trong đó có những trường hợp nguy kịch phải lọc máu cấp cứu đã được các bác sĩ nỗ lực hết mình cứu sống.

Điển hình là nữ bệnh nhi Trần Tú A. (14 tháng tuổi, ngụ Thừa Thiên - Huế) nhập viện lúc 2 giờ 40 ngày 15.6 vì giật mình chới với.

Cha mẹ bệnh nhi kể lại, 3 ngày đầu thì bé sốt nhẹ, xuất hiện hồng ban ở bàn tay, bàn chân kèm loét họng. Sau đó bé bớt sốt, nhưng ngủ hay giật mình.

Tối ngày 5 bé còn giật mình chới với nhiều khi ngủ nên đến khám và nhập Bệnh viện Nhi đồng 1. Tại khoa Nhiễm - thần kinh, bệnh nhi giật mình nhiều kèm run chi, được chẩn đoán tay chân miệng nặng (độ 2b), điều trị thuốc IVIG, Phenobarbital nhưng bệnh diễn tiến nhanh đến suy hô hấp, ngưng thở nên được đặt nội khí quản và chuyển ngay xuống khoa Hồi sức tích cực chống độc để thở máy.

Lúc này bệnh nhi trụy tim mạch với mạch nhanh hơn 200 lần/phút và tụt huyết áp đe dọa tính mạng.

DUY TÍNH

Ngay lập tức, các bác sĩ hồi sức đã dùng thuốc vận mạch trợ tim, truyền dịch chống sốc và tiến hành lọc máu cấp cứu cho bệnh nhi.

"Lọc máu là phương pháp điều trị hiệu quả góp phần cứu sống nhiều bệnh nhi tay chân miệng nặng. Thế nhưng đây là một kỹ thuật rất khó do bệnh nhi tay chân miệng thường là trẻ nhỏ nên việc tiếp cận mạch máu rất khó khăn, và tình trạng bệnh nặng diễn tiến nhanh nên dễ thất bại", PGS-TS Phạm Văn Quang thông tin.

Sau khi lọc máu, tình trạng bệnh nhi cải thiện tốt, ổn định sinh hiệu và chức năng các cơ quan. Sau 48 giờ lọc máu, bệnh nhi được cai máy lọc máu, sau đó cai máy thở vào sáng 21.6. Hiện tại bé tỉnh táo, thở tốt, không tổn thương các cơ quan.

"Các bậc phụ huynh cần chú ý là bệnh tay chân miệng đã vào mùa và đang tăng cao, đặc biệt có sự xuất hiện của Enterro vi rút 71 (EV71) là tác nhân thường gây bệnh tay chân miệng nặng, nguy cơ tử vong cao. Vì vậy bệnh nhi tay chân miệng cần được chẩn đoán sớm, theo dõi sát và điều trị kịp thời", PGS-TS Phạm Văn Quang nhắn nhủ.

Cũng theo PGS-TS Phạm Văn Quang, đối với các bệnh nhi có loét họng, xuất hiện hồng ban, bóng nước ở lòng bàn tay, bàn chân, mông, đầu gối… cần đến khám tại cơ sở y tế để được chẩn đoán, nhất là khi bệnh nhi có kèm dấu hiệu giật mình chới với.

Các dấu hiệu nặng của bệnh tay chân miệng cần chú ý như sốt cao liên tục, khó hạ, sốt trên 2 ngày, nôn ói nhiều, giật mình chới với, run chi, đi đứng loạng choạng, tay chân lạnh, vã mồ hôi, ngủ li bì, thở mệt… Khi có các dấu hiệu này cần đưa bệnh nhi đến ngay bệnh viện để được cấp cứu kịp thời.

Trong ngày 21.6, TP.HCM có 127 ca mắc tay chân miệng. Hiện tại, số bệnh nhi nội trú tại các bệnh viện là 173 ca (bao gồm ở tỉnh), trong đó có 16 ca nặng.

Tính từ đầu năm 2023 đến nay, TP.HCM có 3.223 ca bệnh tay chân miệng, không có ca tử vong.