TP.HCM: Cần giải quyết bất cập trong khám chữa bệnh tại y tế cơ sở

Ngày 16.8 PGS-TS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TP.HCM cho biết, Sở Y tế đã sơ kết đánh giá kết quả ban đầu của chương trình "Gói can thiệp thiết yếu bệnh không lây nhiễm cho y tế cơ sở" (WHO-PEN).

Theo đánh giá của các trạm y tế (10 trạm) tham gia chương trình WHO-PEN, chương trình đã giúp cho nhân viên y tế công tác tại tuyến y tế cơ sở cập nhật những kiến thức mới, quan trọng trong hoạt động chăm sóc người bệnh mắc các bệnh đái tháo đường và tăng huyết áp; giúp cải thiện danh mục thuốc cho trạm y tế đối với 2 loại bệnh phổ biến này được đầy đủ hơn đáp ứng mong đợi của người dân khi đến khám bệnh tại trạm, nhờ vậy số lượt khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế đã tăng lên rõ rệt.

DUY TÍNH

Nhưng có những bất cập liên quan đến cơ chế, chính sách khám chữa bệnh tại trạm y tế cần sớm được điều chỉnh để người dân được thuận lợi hơn khi đến với trạm y tế.

Cụ thể, theo quy định của luật Bảo hiểm y tế, người dân tham gia bảo hiểm y tế đã đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện tuyến cuối của thành phố (như Bệnh viện Nhân dân Gia Định, Bệnh viện Nguyễn Trãi…) thì không được cơ quan bảo hiểm xã hội giải quyết chi trả nếu đến trạm y tế phường để khám chữa bệnh.

Bên cạnh đó, việc để trung tâm y tế tự đấu thầu thuốc thì không thể có đủ thuốc cho các trạm y tế triển khai công tác khám chữa bệnh ban đầu, nhất là các bệnh mạn tính không lây, điều này lại càng khó "giữ chân" được người bệnh. Sở Y tế TP.HCM đã kiến nghị với UBND TP.HCM và Bộ Y tế cho phép sở này triển khai đấu thầu tập trung cấp địa phương mở rộng hướng về y tế cơ sở, sau nhiều tháng qua vẫn chưa được phép thực hiện.

Một thực tế khác ảnh hưởng đến công tác khám chữa bệnh ban đầu đó là việc phải giới thiệu người bệnh đái tháo đường (kèm bệnh tâm thần) đến phòng khám chuyên khoa tâm thần để có thuốc là không phù hợp và sẽ ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc nếu người bệnh bỏ cuộc. Các chuyên gia hỗ trợ kỹ thuật triển khai chương trình kiến nghị cơ quan bảo hiểm xã hội vẫn xem xét thanh toán chi phí khám chữa bệnh khi bác sĩ đa khoa công tác tại y tế cơ sở được phép khám và chỉ định thuốc cho người bệnh đái tháo đường và thuốc thuộc nhóm tâm thần khi có chỉ định. Vì trong chương trình, tất cả các bác sĩ đều được tập huấn kỹ về khám và phát hiện sớm dấu hiệu tâm thần của người mắc bệnh đái tháo đường và hướng dẫn chỉ định các thuốc thuộc nhóm tâm thần.

Tại cuộc sơ kết, tiến sĩ Angela Pratt, Trưởng đại diện Văn phòng Tổ chức Y tế thế giới (WHO) tại Việt Nam cam kết sẽ tiếp tục hỗ trợ kỹ thuật cho chương trình nói trên. Tiến sĩ Angela Pratt khuyến nghị UBND TP.HCM và Bộ Y tế xem xét điều chỉnh các cơ chế, chính sách cho phù hợp với thực tiễn của y tế cơ sở. Điều này nhằm cải thiện hơn nữa chất lượng chăm sóc và quản lý nhóm bệnh không lây vốn là gánh nặng lớn nhất về bệnh tật và tử vong trong dân số trên phạm vi toàn cầu, trong đó có Việt Nam.