Hội đồng gồm các chuyên gia về răng hàm mặt, tai mũi họng, ngoại thần kinh, huyết học, y tế công cộng, hội y học... bước đầu đưa ra kết luận về nguyên nhân gây bệnh và các yếu tố liên quan đến tình trạng hoại tử xương hàm mặt trên bệnh nhân sau nhiễm Covid-19 mà vừa qua các bệnh viện tiếp nhận.

Hội đồng chuyên môn đã nghe các báo cáo về những bệnh nhân hoại tử xương hàm mặt đến điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương TP.HCM, nghiên cứu các tài liệu khoa học trong y văn thế giới liên quan đến bệnh lý trên, thảo luận để đưa ra các kết luận về nguyên nhân gây bệnh, các khuyến cáo về các dấu hiệu gợi ý chẩn đoán sớm và điều trị.

Họp hội đồng chuyên môn về những ca bệnh hoại tử xương hàm mặt trên bệnh nhân sau nhiễm Covid-19

CTV

Kết luận về các bệnh nhân hoại tử xương hàm trên hậu Covid-19

Theo báo cáo tại cuộc họp hội đồng, trong thời gian vừa qua, Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương TP.HCM và Bệnh viện Chợ Rẫy có ghi nhận chùm ca bệnh hoại tử xương sọ - mặt (với 24 bệnh nhân) trên bệnh nhân có tiền sử mắc Covid-19.

Và qua ghi nhận cho thấy, các ca bệnh này liên quan đến thiểu dưỡng cục bộ của xương sọ - mặt và bội nhiễm với nhiều nguyên nhân khác nhau, cần được nghiên cứu thêm.

Kết luận của hội đồng chuyên môn nêu, hoại tử xương sọ - mặt là một bệnh lý ít gặp, đây "không phải là một bệnh lạ", có thể xảy ra trên bệnh nhân xạ trị vùng đầu mặt cổ, lạm dụng thuốc chống loãng xương Bisphosphonate, viêm cốt tủy xương hàm do nguyên nhân từ răng và nhiễm trùng máu, chấn thương sọ - mặt, các tình trạng viêm xoang hàm do nấm, do rối loạn chuyển hóa (bệnh Paget)...

Cần theo dõi, nghiên cứu thêm

Chiều nay (20.7), trả lời PV Thanh Niên sau khi Hội đồng chuyên môn có kết luận về căn bệnh nói trên (Thanh Niên đã đưa tin sáng nay), một chuyên gia là thành viên của Hội đồng cho biết: Việc gần đây ghi nhận chùm ca bệnh hoại tử xương sọ - mặt trên bệnh nhân có tiền sử mắc Covid-19, là có.

Tuy nhiên, theo chuyên gia này, đây chỉ mới bước đầu ghi nhận về thực thể lâm sàng trên một số bệnh nhân, chưa thể kết luận khẳng định nguyên nhân là do Covid-19 hay không. Bởi vì để đưa ra kết luận chắc chắn cần phải có nghiên cứu thêm về các yếu tố chuyên môn, dịch tễ, giải phẫu bệnh...

Một chuyên gia khác cho rằng, hoại tử xương sọ - mặt là một bệnh lý đã xảy ra, nhưng ít. Có thể do những yếu tố như nêu ở trên, cũng có thể khi mắc Covid-19 - đây là "yếu tố cơ hội" thuận lợi làm bệnh phát triển. Tuy nhiên, hiện chưa thể (chưa dám) khẳng định bản chất là do Covid-19, cần phải có theo dõi, nghiên cứu thêm về vấn đề này.

"Vấn đề này người dân rất quan tâm, do vậy, để khẳng định cần có nghiên cứu chuẩn xác từ nhiều chuyên khoa, cần thận trọng, tránh thông tin không chuẩn gây hoang mang cho người dân" - vị chuyên gia này nói.

Hội đồng chuyên môn đưa ra một số khuyến cáo sau:

1. Về các dấu hiệu lâm sàng gợi ý chẩn đoán sớm trên bệnh nhân có tiền sử mắc Covid-19, gồm: Sưng, đau sọ - mặt kéo dài; Dò mủ trong miệng, ngoài mặt; Nhiều răng lung lay bất thường; Loét niêm mạc, lộ xương
2. Khi xuất hiện các triệu chứng trên, thực hiện hội chẩn các chuyên khoa liên quan, chụp cắt lớp vi tính là phương tiện tốt nhất để chẩn đoán sớm hoại tử xương sọ - mặt.
3. Về điều trị: Cần phối hợp các chuyên khoa liên quan; phẫu thuật loại bỏ các tổ chức hoại tử.

Các triệu chứng thường gặp ở người bệnh hoại tử xương sọ mặt hậu Covid-19

Như Thanh Niên thông tin, Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận 11 ca hoại tử xương hàm trên, hoại tử sàn sọ; trong số đó có 2 ca tử vong, 6 ca xin về, 3 ca được phẫu thuật loại bỏ xương hàm trên hoại tử, loại bỏ các ổ viêm nhiễm. Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương TP.HCM tiếp nhận 16 ca hoại tử xương hàm trên, trong đó có 3 ca hoại tử lan đến sàn sọ được chuyển qua Bệnh viện Chợ Rẫy phẫu thuật, 13 ca được bệnh viện phẫu thuật và tái tạo lại hàm. Hầu hết những ca này trước đó mắc Covid-19.

Thực hiện ý kiến chỉ đạo của Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh - Bộ Y tế (tại Công văn số 877/KCB-NV ngày 14/7/2022) về việc báo cáo tình hình người bệnh hoại tử xương hàm, Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương TP.HCM và Bệnh viện Chợ Rẫy đã phối hợp thành lập Hội đồng chuyên môn xác định nguyên nhân gây bệnh và các yếu tố liên quan đến tình trạng hoại tử xương hàm mặt trên bệnh nhân sau nhiễm Covid-19 (Quyết định số 473/QĐ -RHMTW ngày 15/7/2022).

Hội đồng chuyên môn do PGS-TS Lê Văn Sơn - nguyên Trưởng bộ môn Phẫu thuật hàm mặt, Viện Đào tạo răng hàm mặt, Trường ĐH Y Hà Nội làm Chủ tịch Hội đồng và 16 thành viên là các chuyên gia thuộc chuyên khoa răng hàm mặt, tai mũi họng, nội nhiễm, huyết học, ngoại thần kinh và y tế công cộng của Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương TP.HCM và Hà Nội, Bệnh viện Răng hàm mặt TP.HCM, Bệnh viện Chợ Rẫy, Trường ĐH Y Dược TP.HCM.

Hội đồng chuyên môn đã họp vào chiều 18.7.2022 tại Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương TP.HCM, bước đầu đưa ra kết luận về nguyên nhân và các yếu tố liên quan đến đến chùm ca bệnh hoại tử xương hàm mặt trên bệnh nhân sau nhiễm Covid-19 như nói trên.